Комбинированное лекарственное средство, состоящее из антагониста рецепторов к ангиотензину II – валсартана и тиазидного диуретика (мочегонного) – гидрохлоротиазида.

Обладает выраженным гипотензивным (снижает артериальное давление) и мочегонным действием.

Механизм действия

Валсартан блокирует рецепторы ангиотензина II, вещества, которое является мощным вазоконстриктором (сужающим кровеносные сосуды), вследствие этого артерии и вены расширяются, уменьшается ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление) и снижается артериальное давление. Препарат блокирует выработку альдостерона и ренина, что также ведет к снижению артериального давления.

Гидрохлоротиазид снижает всасывание натрия в сосудах почек и увеличивает выделения калия из организма, что способствует мочегонному эффекту. Вследствие потери жидкости в организме уменьшается ОЦК (объем циркулирующей крови) и снижается артериальное давление.

Комбинация данных веществ дает максимально продуктивный результат, так как конечной целью их является снижение артериального давления, а достигается это двумя независимыми друг от друга способами.

Показания к применению

• гипертоническая болезнь;
• артериальная гипертензия вследствие:
  • избыточного веса;
  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • тиреотоксического зоба;
  • феохромоцитомы;
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • стеноза устья аорты;
  • дефекта межпредсердной перегородки;
  • дефекта межжелудочковой перегородки;
  • сужения митрального клапана;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • острый и подострый период инфаркта миокарда;
  • повышение артериального давления, сопровождающееся отеками нижних конечностей.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• цирроз печени;
• калькулезный холецистит (желчекаменная болезнь);
• анурия (отсутствие мочеиспускания);
• острая сердечная недостаточность;
• хроническая и острая почечная недостаточность;
• стеноз почечной артерии;
• системная красная волчанка;
• беременность;
• период кормления грудью;
• возраст до 18 лет.

Побочные действия

• головокружение;
• чувство усталости;
• бессонница;
• астения;
• тревога;
• сонливость;
• головная боль в затылочной области;
• депрессия;
• парестезия (чувство онемения или ползанье «мурашек» по коже);
• нарушение зрения;
• кашель;
• ринит;
• носовое кровотечение;
• фарингит (воспаление глотки);
• вирусные инфекции;
• пневмония (воспаление легких);
• отек легких;
• боль в груди;
• ортостатическая гипотензия (резкое понижение артериального давления при смене положения тела в пространстве (например: из положения, лежа в положение сидя));
• аритмия (нарушение правильного ритма сердца);
• сердцебиение;
• синкопальные состояния (потеря сознания);
• учащение частоты сердечных сокращений;
• гипотензия (снижение артериального давления);
• повышение аппетита;
• сухость во рту;
• вздутие кишечника;
• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• неприятные ощущения в животе;
• пожелтение кожных покровов;
• боли в правом подреберье;
• диарея или запор;
• нарушение функции почек;
• учащение мочеиспускания;
• отеки нижних конечностей;
• снижение либидо (полового влечения);
• снижение потенции;
• мышечная слабость;
• артралгия (боли в суставах);
• миалгия (боли в мышцах);
• спазмы мышц;
• судороги;
• аллергические реакции;
• ангионевротический отек;
• зуд кожных покровов;
• мелкоточечная, розовая сыпь, не возвышающаяся над поверхностью кожи;
• сывороточная болезнь;
• васкулит (воспаление кровеносных сосудов);
• фотосенсибилизация (воспаление, покраснение кожных покровов под действием ультрафиолетовых лучей);
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• гемолитическая анемия.

Передозировка

При несоблюдении дозы препарата, назначенной врачом, могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:

• учащение сердцебиения;
• снижение артериального давления;
• кардиогенный шок;
• кому.

В случае возникновения данных симптомов необходимо прекратить прием препарата и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Лечение проводится в условиях реанимационного отделения, назначаются физиологические растворы внутривенно капельно (раствор Рингера, 5% раствор глюкозы), мезатон и дексаметазон. Специфического антидота для лечения данного осложнения нет.

Сравнительная таблица