Валсартан + Гидрохлоротиазид*
Комбинированное лекарственное средство, состоящее из антагониста рецепторов к ангиотензину II – валсартана и тиазидного диуретика (мочегонного) – гидрохлоротиазида.
Обладает выраженным гипотензивным (снижает артериальное давление) и мочегонным действием.
Механизм действия
Валсартан блокирует рецепторы ангиотензина II, вещества, которое является мощным вазоконстриктором (сужающим кровеносные сосуды), вследствие этого артерии и вены расширяются, уменьшается ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление) и снижается артериальное давление. Препарат блокирует выработку альдостерона и ренина, что также ведет к снижению артериального давления.
Гидрохлоротиазид снижает всасывание натрия в сосудах почек и увеличивает выделения калия из организма, что способствует мочегонному эффекту. Вследствие потери жидкости в организме уменьшается ОЦК (объем циркулирующей крови) и снижается артериальное давление.
Комбинация данных веществ дает максимально продуктивный результат, так как конечной целью их является снижение артериального давления, а достигается это двумя независимыми друг от друга способами.
Показания к применению
- гипертоническая болезнь;
- артериальная гипертензия вследствие:
- избыточного веса;
- ожирения;
- сахарного диабета;
- тиреотоксического зоба;
- феохромоцитомы;
- синдрома Иценко-Кушинга;
- стеноза устья аорты;
- дефекта межпредсердной перегородки;
- дефекта межжелудочковой перегородки;
- сужения митрального клапана;
- хроническая сердечная недостаточность;
- острый и подострый период инфаркта миокарда;
- повышение артериального давления, сопровождающееся отеками нижних конечностей.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- цирроз печени;
- калькулезный холецистит (желчекаменная болезнь);
- анурия (отсутствие мочеиспускания);
- острая сердечная недостаточность;
- хроническая и острая почечная недостаточность;
- стеноз почечной артерии;
- системная красная волчанка;
- беременность;
- период кормления грудью;
- возраст до 18 лет.
Побочные действия
- головокружение;
- чувство усталости;
- бессонница;
- астения;
- тревога;
- сонливость;
- головная боль в затылочной области;
- депрессия;
- парестезия (чувство онемения или ползанье «мурашек» по коже);
- нарушение зрения;
- кашель;
- ринит;
- носовое кровотечение;
- фарингит (воспаление глотки);
- вирусные инфекции;
- пневмония (воспаление легких);
- отек легких;
- боль в груди;
- ортостатическая гипотензия (резкое понижение артериального давления при смене положения тела в пространстве (например: из положения, лежа в положение сидя));
- аритмия (нарушение правильного ритма сердца);
- сердцебиение;
- синкопальные состояния (потеря сознания);
- учащение частоты сердечных сокращений;
- гипотензия (снижение артериального давления);
- повышение аппетита;
- сухость во рту;
- вздутие кишечника;
- боль в животе;
- тошнота;
- рвота;
- неприятные ощущения в животе;
- пожелтение кожных покровов;
- боли в правом подреберье;
- диарея или запор;
- нарушение функции почек;
- учащение мочеиспускания;
- отеки нижних конечностей;
- снижение либидо (полового влечения);
- снижение потенции;
- мышечная слабость;
- артралгия (боли в суставах);
- миалгия (боли в мышцах);
- спазмы мышц;
- судороги;
- аллергические реакции;
- ангионевротический отек;
- зуд кожных покровов;
- мелкоточечная, розовая сыпь, не возвышающаяся над поверхностью кожи;
- сывороточная болезнь;
- васкулит (воспаление кровеносных сосудов);
- фотосенсибилизация (воспаление, покраснение кожных покровов под действием ультрафиолетовых лучей);
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- гемолитическая анемия.
Передозировка
При несоблюдении дозы препарата, назначенной врачом, могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:
- учащение сердцебиения;
- снижение артериального давления;
- кардиогенный шок;
- кому.
В случае возникновения данных симптомов необходимо прекратить прием препарата и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Лечение проводится в условиях реанимационного отделения, назначаются физиологические растворы внутривенно капельно (раствор Рингера, 5% раствор глюкозы), мезатон и дексаметазон. Специфического антидота для лечения данного осложнения нет.
Сравнительная таблица
Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
Валз Н | 94 – 95 | 90 – 96 | 2 – 3 | 6 – 8 |
Вальсакор Н | 91 – 97 | 99 – 100 | 6 – 7 | 5 – 7 |
Дуопресс | 60 – 65 | 58 – 67 | 5 – 7 | 5 – 8 |
Ко-Диован | 98 – 100 | 99 – 100 | 1 – 3 | 7 – 9 |
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме и оказание лечебного эффекта;
- наличие нескольких дозировок препарата в таблетках по 80 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 25 мг гидрохлоротиазида, 320 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 320 мг валсартана + 25 мг гидрохлоротиазида.
Недостатки:
- высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 28 шт., блистер 14, пачка картонная 21341.00 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 12,5 мг, 28 шт., блистер 14, пачка картонная 21742.00 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 25 мг, 28 шт., блистер 14, пачка картонная 2*** руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 320 мг + 25 мг, 28 шт., блистер 14, пачка картонная 2*** руб.
Преимущества:
- наличие нескольких дозировок препарата в таблетках по 80 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 25 мг гидрохлоротиазида;
- сравнительно низкая цена препарата.
Недостатки:
- низкая биодоступность препарата;
- медленное накопление в организме в лечебной концентрации.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2*** руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2*** руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- наличие нескольких дозировок препарата в таблетках по 80 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 25 мг гидрохлоротиазида;
- относительно низкая цена препарата.
Недостатки:
- медленное накопление в организме в максимальной концентрации и оказание лечебного эффекта.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Вальсакор Н 80 - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг; блистер 14, пачка картонная 2236.00 руб.
- Вальсакор Н 160 - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 12,5 мг; блистер 14, пачка картонная 2305.00 руб.
- Вальсакор НД 160 - Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 25 мг; блистер 14, пачка картонная 2375.00 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме в лечебной концентрации;
- наличие нескольких дозировок препарата в таблетках по 80 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 25 мг гидрохлоротиазида.
Недостатки:
- высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 28 шт., стрип 7, пачка картонная 4192.00 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 25 мг, 28 шт., стрип 7, пачка картонная 4371.00 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 12.5 мг, 98 шт., блистер 14, пачка картонная 7899.00 руб.