Цефуроксим — лекарственное средство из группы полусинтетических антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда, II поколения. Обладает бактерицидным и антибактериальным эффектом широкого спектра действия.

Для лечения заболеваний в медицинской практике препарат используют в двух формах:

• для внутримышечного и внутривенного введения используют цефуроксима натриевую соль;
• для приема внутрь – цефуроксима аксетил.

Механизм действия

Попадая внутрь организма, препарат с током крови достигает очага инфекции. Зона действия цефуроксима – это клеточная стенка бактерии, где происходит разрушение мукопептида (структурная единица мембраны микроорганизма) путем угнетения фермента транспептидазы, которая участвует в синтезе данного вещества. Вследствие этого нарушаются процессы жизнедеятельности бактерии и клетка гибнет.

Цефуроксим активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов:

• стафилококки (Staphylococcus aureus), включая микроорганизмы, которые являются резистентными к антибиотикам пенициллинового ряда;
• стрептококки (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и другие).

Цефуроксим активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов:

• энтреробактеры (Enterobacter spp.);
• кишечная палочка (Escherichia coli);
• гемофильная палочка (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae);
• клебсиелла (Klebsiella pneumoniae);
• Moraxella catarrhalis, Morganella morganii;
• нейсерия (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeaе);
• протей (Proteus mirabilis, Proteus rettgeri);
• некоторые микроорганизмы группы Citrobacter spp.;
• сальмонелла (Salmonella spp.);
• Providencia spp.;
• шигелла (Shigella spp).

Цефуроксим активен в отношении анаэробных микроорганизмов:

• клостридии (Clostridium spp.);
• пептококки (Peptococcus);
• пептострептококки (Peptostreptococcus spp.);
• бактероиды (Bacteroides);
• фузобактерии (Fusobacterium spp.).

Резистентными (устойчивыми) к цефуроксиму являются:

• некоторые микроорганизмы их группы энтерококков, например Enterococcus faecalis;
• метициллинорезистентные стафилококки;
• Pseudomonas spp.;
• Кампилобактер (Campylobacter spp.);
• Acinetobacter calcoaceticus;
• Serratia spp.;
• Proteus vulgaris;
• Morganella morganii;
• Enterobacter cloacae;
• Citrobacter spp.

Показания к применению

• острый и хронический тонзиллит (воспаление миндалин);
• ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани);
• затяжной трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи);
• острый и хронический бронхит (воспаление бронхиального дерева);
• пневмония (воспаление легких);
• абсцесс (полость, заполненная гноем) легкого;
• бронхоэктатическая болезнь;
• эмпиема плевры;
• плеврит;
• острый средний отит (воспаление среднего уха);
• синусит (воспаление носовых пазух);
• менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки);
• боррелиоз (болезнь Лайма);
• бактериальный холецистит (воспаление желчного пузыря);
• холангит (бактериальное воспаление желчевыводящих путей);
• гнойный перитонит (воспаление листков брюшины);
• острый и хронический пиелонефрит (гнойное воспаление почек);
• цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря);
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• бессимптомная бактериурия (выявление большого количества бактерий в моче, без признаков какого-либо заболевания);
• бактериальный простатит (воспаление предстательной железы);
• эпидидимит (воспаление придатков яичка);
• орхит (воспаление яичек);
• оофорит или аднексит (воспаление яичников);
• сальпингит (воспаление придатков матки);
• эндометрит (воспаление маточного эндометрия);
• гонорея;
• рожа;
• целлюлит (воспаление подкожной жировой клетчатки);
• фурункулез;
• импетиго;
• пиодермия;
• флегмона;
• эризипелоид;
• ожоговая болезнь;
• раневая инфекция;
• бактериальный артрит (воспаление суставов);
• остеомиелит (гнойное поражение костей);
• сепсис;
• профилактика загрязнения бактериальной инфекцией ран после операций на органах грудной, брюшной полости и полости малого таза.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность к препарату;
• хроническая почечная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки только для таблетированных форм препарата;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• неспецифический язвенный колит (язвы слизистой оболочки толстого кишечника);
• недоношенность.

Побочные действия

• головокружение;
• снижение слуха;
• головная боль;
• боль в груди;
• одышка;
• уменьшение глубины дыхания;
• снижение тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов в крови;
• снижение аппетита;
• сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• стоматит (язвенное поражение слизистой ротовой полости);
• изжога;
• боли в области желудка и правого подреберья;
• вздутие кишечника;
• тошнота;
• рвота;
• жажда;
• диарея или запор;
• боли в поясничной области;
• отеки нижних конечностей;
• зуд в области наружных половых органов;
• нарушение мочеиспускания;
• анафилактический шок;
• сывороточная болезнь;
• зуд, сыпь на коже;
• эритема кожи;
• крапивница;
• лихорадка;
• озноб;
• повышенное потоотделение;
• кандидозная инфекция влагалища и полости рта;
• воспаление вен (тромбофлебит) при введении препарата внутривенно.

Передозировка

При превышении назначенной дозы или в результате индивидуальной непереносимости лекарственного средства могут развиться симптомы передозировки, к которым относят:

• раздражительность;
• нарушение сна;
• агрессию;
• учащение пульса;
• повышение артериального давления;
• судороги верхних и нижних конечностей;
• галлюцинации;
• бред.

В случае возникновения вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить прием препарата и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Лечение проводят в специализированных отделениях больницы, обычно назначают противосудорожные препарата и гемодиализ (очищение крови при помощи аппарата искусственной почки). Специфического антидота нет.

Сравнительная таблица