Преднизолон — лекарственное средство, относящееся к группе глюкокортикостероидов, которое является аналогом гидрокортизона — гормона, вырабатываемого в коре надпочечников человека.

Преднизолон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным (снижает иммунитет) и противошоковым действием.

Механизм действия

Преднизолон, попадая внутрь организма, связывается со специфическим рецепторами на мембране клетки и проникает в клеточное ядро, вызывая синтез или угнетение выделения РНК (рибонуклеиновая кислота), которая опосредовано влияет на все процессы жизнедеятельности клетки и выработки биологически активных веществ (гормонов, ферментов и проч.).

Противовоспалительное действие преднизолона достигается за счет снижения выработки медиаторов воспаления (лейкотриенов, цитокинов, простагландинов и пр.) на клеточном уровне.

Противоаллергическое действие обусловлено снижением синтеза медиаторов аллергических реакций немедленного и замедленного типа, уменьшением числа базофилов (клетки, которые в большом количестве вырабатываются организмом при попадании внутрь аллергена – вещества, которое вызывает аллергическую реакцию).

Иммунодепрессивное действие появляется за счет снижения уровня Т- и В-лимфоцитов в крови, лейкоцитов и иммуноглобулинов. Данные клетки и вещества способствуют защите организма от чужеродных агентов.

Противошоковое действие преднизолона обусловлено стимуляцией клеток костного мозга, которые отвечают за кроветворение, так под действием препарата увеличивается объем циркулирующей крови, содержание в крови эритроцитов и тромбоцитов, что особенно важно при массивной кровопотере и снижении артериального давления.

Показания к применению

Показания к применению преднизолона отличаются в зависимости от формы выпуска препарата:

• Показания к применению инъекционного преднизолона:
  • бронхиальная астма;
  • астматический статус;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • ангионевротический отек;
  • шок;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • острая недостаточность коры надпочечников;
  • острый гепатит;
  • цирроз печени;
  • острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • тиреотоксический криз (увеличение выработки гормонов щитовидной железой).
• Показания к применению таблеток:
  • заболевания опорно-двигательного аппарата:
    • подагрический артрит;
    • псориатический артрит;
    • полиартрит;
    • остеоартрит;
    • остеохондроз;
    • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
    • ювенильный артрит;
    • плечелопаточный периартрит;
    • бурсит (воспаление суставной сумки);
    • тендосиновиит (воспаление сухожилий);
    • рассеянный склероз;
    • ревматоидный артрит;
  • заболевания соединительной ткани:
    • системная красная волчанка;
    • склеродермия;
    • дерматомиозит;
    • узелковый периартериит;
    • ревматизм;
    • ревматическая лихорадка;
  • заболевания нервной системы:
    • отек головного мозга;
    • туберкулезный менингит;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы:
    • острый ревмокардит;
    • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
    • перикардит (воспаление сердечной сумки);
  • заболевания бронхо-легочной системы:
    • саркоидоз легких;
    • острый альвеолит;
    • фиброз легких;
    • воспаление легких тяжелой степени;
    • туберкулез легких;
    • аспирационное воспаление легких;
    • бериллиоз;
    • рак легких;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта:
    • болезнь Крона (язвенный колит);
    • неспецифический язвенный колит;
    • энтерит (воспаление тонкого кишечника любой этиологии);
    • гепатит (воспаление печени);
    • заместительная терапия при трансплантации печени.
  • заболевания мочевыделительной системы:
    • гиперплазия коры надпочечников;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • острый и хронический гломерулонефрит (аутоиммунное поражение почек);
    • нефротический синдром (обнаружение в моче крови и большого количества белка, сопровождающееся повышением артериального давления и появлением отеков нижних конечностей);
  • заболевания кожи:
    • экзантема;
    • пузырчатка;
    • крапивница;
    • экзема;
    • псориаз;
    • атопический дерматит;
    • диффузный нейродермит;
    • токсикодемия;
    • контактный дерматит;
    • себорейный дерматит;
    • синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
    • буллезный дерматит;
    • экзофолиативный дерматит;
  • аллергологические реакции:
    • поллиноз (сезонная аллергия);
    • бронхиальная астма;
    • различные аллергии на пищевые продукты, животных, пыль, пыльцу и пр.;
    • сывороточная болезнь;
    • аллергический ринит;
    • ангионевротический отек мягких тканей;
  • заболевание органов кроветворения:
    • панмиелопатия (снижение всех ростков кроветворения);
    • агранулоцитоз;
    • гемолитическая анемия;
    • гипопластическая анемия;
    • лейкоз;
    • лимфолейкоз;
    • миеломная болезнь;
    • лимфогранулематоз;
    • тромбоцитопеническая пурпура;
    • эритремия.
• Показания к применению глазных капель:
  • ирит (воспаление радужки);
  • иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела);
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
  • склерит (воспаление склеры);
  • конъюнктивит;
  • кератит (воспаление роговицы);
  • лечение воспалительных процессов после травм глазного яблока.
• Показания к применению мази:
  • сыпь на коже по типу крапивницы;
  • дискоидная красная волчанка;
  • нейродермит;
  • красный лишай;
  • токсикодермия;
  • псориаз;
  • экзема;
  • себорея;
  • алопеция (облысение);
  • рубцы на коже.
• Показания к применению внутрисуставных инъекций:
  • остеоартроз;
  • острое воспаление сустава, не поддающееся в течение 7 дней консервативной терапии;
  • ревматоидный артрит с тяжелым течением;
  • болезнь Бехтерева III-IV стадии.

Сравнительная таблица