Лоперамид*
Лекарственное средство, которое обладает противодиарейным действием.
Механизм действия
Лекарственный препарат, попадая внутрь, быстро всасывается и попадает в кровяное русло. С током крови достигает стенки кишечника. Лоперамид связывается с опиатными рецепторами в стенке кишки, тем самым блокируя перистальтику (сокращения) кишечника, снижает тонус гладкомышечных клеток. Это позволяет задержать продвижение каловых масс и задержать акт дефекации.
Также препарат повышает тонус анального сфинктера, снижает поступление жидкости в просвет кишечника и стимулирует всасывание из кишечника солей и воды, что так же способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Показания к применению
Лечение диареи (расстройства стула), вызванное:
- изменением режима питания;
- акклиматизацией;
- нарушением всасывания;
- приемом медикаментов, которые слабят стул (гуталакс, сенадексин);
- аллергическими агентами;
- психоэмоциональными нарушениями;
- облучением;
- лечение после операции с выведением илеостомы (выведение кишечника на переднюю брюшную стенку) с целью уменьшения частоты дефекации, объема стула и придание плотности его консистенции.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к препарату;
- кишечная непроходимость;
- дивертикулез (врожденное заболевание, которое характеризуется выростами в просвет кишечника соединительнотканных перегородок, которые затрудняют дефекацию);
- острый язвенный колит (язвенное поражение слизистой оболочки толстого кишечника);
- инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: дизентерия, сальмонеллез, шигелез;
- детский возраст до 6ти лет;
- первый триместр беременности (до 12 – 13 недели);
- период кормления грудью.
Побочные действия
- быстрая утомляемость;
- головокружение;
- сонливость;
- мелкоточечная сыпь на коже;
- зуд и отечность мягких тканей;
- анафилактический шок;
- запоры;
- вздутие живота;
- боли, рези в животе;
- тошнота;
- рвота;
- сухость во рту;
- кишечная непроходимость;
- жжение, покалывание языка;
- задержка мочи.
Передозировка лоперамидом
При самостоятельном употреблении препарата, а так же при превышении назначенной дозы доктором могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:
- сонливость;
- нарушение координации движений;
- угнетение дыхания;
- судороги;
- нарушение сознания;
- кишечную непроходимость.
При возникновении данных симптомов следует отменить препарат, промыть желудок, принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Антидотом при отравлении лоперамидом является налоксон.
Сравнительная таблица
Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
Имодиум | 92 – 98 | 90 – 98 | 2,5 — 5 | 4 – 6 |
Лоперамид | 71 – 88 | 72 – 83 | 3 – 4,5 | 3 – 5 |
Лопедиум | 70 – 81 | 76 – 85 | 2,5 – 4 | 4 – 5 |
Диара | 92 – 99 | 93 – 98 | 2,5 — 6 | 3 – 6 |
Диарол | 90 – 100 | 90 – 99 | 2,5 — 7 | 4 – 5 |
Ларемид | 92 – 98 | 90 – 98 | 2,5 — 5 | 4 – 6 |
Лоперекап | 95 – 99 | 93 – 98 | 3 -5 | 3 – 5 |
Энтеробене | 92 – 98 | 90 – 98 | 2,5 — 5 | 4 – 6 |
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
- быстрое достижение максимальной концентрации в крови и соответственно быстрое достижение лечебного эффекта.
Недостатки:
- высокая цена по сравнению с аналогами;
- одна форма выпуска – таблетки покрытые оболочкой.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Энтеробене, таблетки, покрытые оболочкой 2 мг; блистер*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
- быстрое достижение максимальной концентрации в крови и соответственно быстрое достижение лечебного эффекта.
Недостатки:
- высокая цена по сравнению с аналогами;
- одна форма выпуска – таблетки.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Лоперекам, форма выпуска-таблетки.*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
- быстрое достижение максимальной концентрации в крови и соответственно быстрое достижение лечебного эффекта.
Недостатки:
- высокая цена по сравнению с аналогами;
- одна форма выпуска – таблетки.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Ларемид®, таблетки 2 мг; блистер 10, коробка (коробочка)*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
- быстрое достижение максимальной концентрации в крови и соответственно быстрое достижение лечебного эффекта;
- низкая цена по сравнению с аналогами.
Недостатки:
- одна форма выпуска – таблетки.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Диарол®, таблетки 2 мг; блистер 6, коробка (коробочка)*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
- быстрое достижение максимальной концентрации в крови и соответственно быстрое достижение лечебного эффекта;
- низкая цена по сравнению с аналогами.
Недостатки:
- одна форма выпуска – жевательные таблетки.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Диара® таблетки жевательные 2 мг, 8 шт73.00 руб.
Преимущества:
- быстрое достижение максимальной концентрации в крови и соответственно быстрое достижение лечебного эффекта;
- несколько форм выпуска: таблетки, капсулы;
- низкая цена по сравнению с аналогами.
Недостатки:
- низкая биодоступность препарата по сравнению с аналогами.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Лопедиум® капсулы 2 мг, 10 шт57.25 руб.
- Лопедиум® таблетки 2 мг, 10 шт63.00 руб.
Преимущества:
- быстрое достижение максимальной концентрации в крови и соответственно быстрое достижение лечебного эффекта;
- несколько форм выпуска: таблетки, капсулы;
- низкая цена по сравнению с аналогами.
Недостатки:
- низкая биодоступность препарата по сравнению с аналогами.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Лоперамид капсулы 2 мг, 20 шт21.00 руб.
- Лоперамид таблетки 2 мг, 10 шт9.22 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
- быстрое достижение максимальной концентрации в крови и соответственно быстрое достижение лечебного эффекта;
- несколько форм выпуска: таблетки для рассасывания, капсулы.
Недостатки:
- высокая цена по сравнению с аналогами.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Имодиум® капсулы 2 мг, 6 шт165.00 руб.
- Имодиум® таблетки для рассасывания 2 мг, 6 шт170.00 руб.