Лизиноприл + Гидрохлортиазид
Комбинированное лекарственное средство из групп ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, обладающее гипотензивным и мочегонным действием.
Механизм действия
Попадая в организм внутрь через полость рта, и всасываясь в желудке и кишечнике, препарат с таким составом оказывает одновременно два действия.
Лизиноприл (ингибитор АПФ) вызывает уменьшение выработки веществ ангиотензина 1 и ангиотензина 2, что, в свою очередь, вызывает целую цепочку реакций сердечнососудистой системы. Это снижение артериального давления, уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, снижение давления в сосудах легких и преднагрузки на сердце, а также данное вещество увеличивает минутный объем крови и повышает переносимость пациента к физическим нагрузкам. При наличии участков ишемии, лизиноприл улучшает кровообращение и газообмен в пораженных тканях, а также уменьшает степень гипертрофии сердечной мышцы.
Гидрохлортиазид (тиазидный диуретик) нарушает процессы перехода из клеток в межклеточное пространство и обратно ионов калия, натрия, хлора, кальция и магния, а также способствует задержке мочевой кислоты. Это приводит к мочегонному эффекту и к расширению артериол, что снижает цифры артериального давления.
Показания к применению
Лизиноприл в сочетании с гидрохлортиазидом применяют при:
- гипертонической болезни;
- артериальной гипертензии любого происхождения.
Противопоказания к применению
- аллергия на препарат и его составляющие;
- ангионевротический отек в ответ на прием ингибиторов АПФ в анамнезе;
- порфирия;
- сахарный диабет, тяжелое течение;
- дети до 18 лет;
- беременность;
- период лактации;
- почечная недостаточность, тяжелое течение;
- печеночная прекома и кома;
- анурия;
- повышение содержания кальция в крови;
- снижение содержания натрия в крови;
- стеноз почечных артерий с резким нарушением кровотока;
- аутоиммунные заболевания;
- гемодиализ с высокопроточными мембранами.
Побочные эффекты
- крапивница;
- зудящие кожные высыпания;
- ангионевротический отек;
- тошнота и рвота;
- учащение частоты сердечных сокращений;
- головная боль;
- головокружение;
- резкое снижение артериального давления при смене позы с горизонтальной в вертикальную;
- панкреатит;
- повышение температуры тела;
- снижение потенции у мужчин;
- приступы бронхоспазма и сухого кашля;
- повышенная потливость;
- боли в грудной клетке, в области сердца;
- боли в животе;
- мышечные боли;
- обострение подагры;
- нарушение вкусового восприятия;
- вздутие живота;
- резкие перепады настроения;
- нарушение сознания;
- резкая усталость;
- почечная недостаточность;
- боли в суставах.
Передозировка
При несоблюдении рекомендуемой дозировки и нарушении режима приема препарата возникают определенные симптомы:
- сухость слизистой полости рта;
- запоры;
- повышенная нервная возбудимость, раздражительность;
- резкое снижение артериального давления;
- повышенная сонливость днем;
- задержка мочеиспускания.
В качестве лечения таких состояний необходим прием симптоматических препаратов и отмена приема данного средства.
Сравнительная таблица
Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, дней |
Ко-Диротон | 25 + 35 | 2 + 2,3 | 6-7 + 4-5 | 12 ч + 5,6-14,8 ч |
Скоприл плюс | 20-22 + 33-35 | 1,7-1,85 + 2,1-2,3 | 6 + 4 | 10-12 ч + 5-10 ч |
Преимущества:
- максимально низкая стоимость препарата в сравнении с его аналогами;
- быстрое накопление препарата в организме;
- удобные формы выпуска (таблетки по 20 мг + 12.5 мг и 20 мг + 25 мг).
Недостатки:
- сравнительно быстрое выведение препарата из организма пациента;
- достаточно невысокая биодоступность.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки 20 мг + 12,5 мг, блистер 10, пачка картонная 3*** руб.
- Таблетки 20 мг + 25 мг, блистер 10, пачка картонная 3*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- медленное выведение препарата из организма;
- удобные формы выпуска (таблетки по 10 мг + 12.5 мг и 20 мг + 12.5 мг).
Недостатки:
- медленное оказание лечебного эффекта;
- достаточно высокая стоимость препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки 10 мг + 12,5 мг, блистер 10, пачка картонная 3443 руб.
- Таблетки 12,5 мг + 10 мг, блистер 10, пачка картонная 161 руб.
- Таблетки 12,5 мг + 20 мг, блистер 10, пачка картонная 3537 руб.
- Таблетки 20 мг + 12,5 мг, блистер 10, пачка картонная 1148 руб.