Фамотидин*
Фамотидин — лекарственный препарат из группы Н2-антигистаминных средств, который обладает противоязвенным эффектом и предотвращает возникновение эрозии на стенках пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Механизм действия
Попадая внутрь организма, препарат накапливается в слизистом слое желудка и двенадцатиперстной кишки, где блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. Вследствие данного процесса снижается выработка соляной кислоты обкладочными клетками желудка и подавляется активность пепсина (фермент, который расщепляет белковую пищу).
Также препарат стимулирует заживление язвенных дефектов и эрозий слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Защищает слизистую оболочку желудка от разрушающего действия соляной кислоты. Стимулирует выработку слизи бокаловидными клетками желудка.
Показания к применению
- ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) – недостаточность сфинктера кардии, который находится между пищеводом и желудком. Вследствие данного заболевания кислое содержимое желудка попадает в пищевод и способствует возникновению эрозий на его поверхности;
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- профилактика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при употреблении НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), при стрессах, после операции;
- эрозивный гастродуоденит;
- синдром Золлингера — Эллисона (доброкачественная опухоль головки поджелудочной железы);
- в составе комплексного лечения при кровотечениях из пищевода и желудка;
- профилактика кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
- системный мастоцитоз (аутоиммунное поражение внутренних органов);
- полиэндокринный аденоматоз (опухоль хвоста поджелудочной железы);
- профилактика синдрома Мендельсона (заброс желудочного сока в бронхи при общей анестезии с развитием аспирационной пневмонии);
- функциональная диспепсия (нарушение пищеварения) с повышенной кислотообразующей функцией желудка;
- лечение отрыжки, изжоги.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к препарату;
- период беременности;
- кормление грудью;
- возраст до 18 лет (препарат лицам данной возрастной группы не назначался);
- цирроз печени;
- печеночная энцефалопатия;
- печеночно-клеточная недостаточность.
Побочные действия
- головная боль;
- астения;
- раздражительность;
- депрессия;
- сонливость;
- снижение памяти;
- снижение внимания;
- головокружение;
- нарушение зрения;
- быстрая утомляемость;
- общая слабость;
- нервоз;
- психоз;
- беспокойство;
- галлюцинации;
- гипертермия (повышение температуры тела);
- спутанность сознания;
- звон в ушах;
- бронхоспазм;
- сухой, надсадный кашель;
- боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, поворотах туловища;
- снижение артериального давления;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- нарушение предсердно-желудочковой проводимости (АВ-блокады);
- аритмия (нарушение правильного сердечного ритма);
- васкулит (воспаление сосудов);
- асистолия (остановка сердца);
- снижение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- заеды в углах рта;
- кровоточивость десен;
- снижение аппетита;
- полное отсутствие аппетита (анорексия);
- боли в области правого подреберья;
- нарушение функции печени;
- тошнота;
- рвота кишечным содержимым;
- пожелтение кожных покровов;
- острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- диарея (расстройство стула);
- снижение либидо (полового влечения);
- импотенция;
- миалгия (боли в мышцах);
- артралгия (боли в суставах);
- сухость кожных покровов;
- шелушение;
- алопеция (облысение);
- гинекомастия (увеличение молочных желез у женщин и у мужчин);
- анафилактический шок;
- ангионевротический отек;
- крапивница;
- зуд кожных покровов;
- токсический эпидермальный некролиз;
- эритема (покраснение кожных покровов);
- эксфолиативный дерматит;
- синдром Стивена-Джонсона (тяжелая форма многоморфной эритемы, характеризующаяся сливными, лопающимися пузырями на поверхности кожи и слизистых оболочек).
Передозировка
При превышении назначенной врачом дозы препарата или в случае индивидуальной непереносимости могут развиться симптомы передозировки, к которым относят:
- галлюцинации;
- дезориентацию в пространстве и во времени;
- неукротимую рвоту;
- обезвоживание организма;
- судороги;
- нарушение сердечного ритма;
- асистолию;
- анафилактический шок;
- ангионевротический отек.
В случае возникновения вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок (при приеме таблетированной формы выпуска) чистой, прохладной водой и вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Специфического антидота нет, лечение проводят симптоматически в условиях стационара или реанимационного отделения больницы.
Сравнительная таблица
Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
50 – 60 | 51 – 54 | 1 – 3 | 3 – 4 | |
55 – 60 | 53 – 57 | 1 – 2,5 | 3,5 – 4,5 | |
52 – 65 | 60 – 63 | 1,5 – 3,5 | 2,5 – 3 | |
53 – 57 | 62 – 65 | 3 – 6 | 1,5 – 2 | |
58 – 62 | 58 – 60 | 3,4 – 5,5 | 4,5 – 5,5 | |
34 – 42 | 30 – 42 | 4,5 – 5,5 | 1 – 2,5 |
Преимущества:
- несколько дозировок препарата в таблетках, порытых пленочной оболочкой по 20 мг и 40 мг;
- низкая цена по сравнению с аналогами.
Недостатки:
- низкая биодоступность препарата;
- медленное накопление в организме в максимальной концентрации;
- быстрое выведение лекарственного средства из организма;
- нет инъекционной формы препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 28 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 215 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- замедленный период полувыведения лекарственного средства из организма;
- несколько дозировок препарата в таблетках, покрытых пленочной оболочкой по 20 мг и 40 мг;
- средняя цена препарата.
Недостатки:
- медленное оказание лечебного действия после приема препарата внутрь;
- нет инъекционной формы выпуска лекарственного средства.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 236 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 135 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- несколько дозировок препарата в таблетках, покрытых пленочной оболочкой по 20 мг и 40 мг;
- средняя цена препарата.
Недостатки:
- медленное накопление в организме в максимальной концентрации;
- быстрое выведение лекарственного средства из организма;
- одна форма выпуска препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, блистер 10, коробка картонная 246 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, блистер 10, коробка картонная 142 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- замедленный период полувыведения лекарственного средства из организма;
- быстрое оказание лечебного эффекта после приема внутрь;
- несколько форм выпуска препарата: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения по 20 мг, таблетки по 20 мг.
Недостатки:
- относительно аналогов высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения*** руб.
- Таблетки*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме в максимальной концентрации;
- замедленный период полувыведения лекарственного средства из организма;
- наличие нескольких форм выпуска препарата: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введение по 20 мг во флаконе, таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 20 мг и 40 мг.
Недостатки:
- высокая цена препарата по сравнению с аналогами.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 20 мг, флакон 72.8 мг с растворителем в ампулах и ножом ампульным, пачка картонная 5387 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, блистер 14, пачка картонная 1125 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, блистер 14, пачка картонная 2140 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме и оказание лечебного действия;
- замедленный период полувыведения лекарственного средства из организма.
Недостатки:
- одна форма выпуска препарата в таблетках, покрытых пленочной оболочкой по 20 мг;
- относительно аналогов высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, блистер 10, коробка 3*** руб.