Эритромицин*
Эритромицин — лекарственное вещество из группы макролидов и азалидов (антибактериальные средства), обладает широким спектром антибактериальной активности и бактериостатическим эффектом (останавливает рост и развитие микроорганизма).
Механизм действия
Попадая внутрь организма, эритромицин с током крови достигает очага скопления бактериальной инфекции. Препарат связывается с 50S субъединицей рибосом бактериальной клетки и тем самым нарушает процессы роста, развития и дальнейшее размножение микроорганизмов в теле человека.
Эритромицин активен в отношении грамположительных микроорганизмов:
- стафилококки (Staphylococcus aureus и прочие);
- стрептококки (Streptococcus pyogenes, бета-гемолитические стрептококки группы А, альфа-гемолитические стрептококки группы Viridans, Streptococcus pneumoniae);
- коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum).
Эритромицин активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов:
- нейсерии (Neisseria gonorrhoeae);
- легионелла (Legionella pneumophila);
- Bordetella pertussis.
Эритромицин активен в отношении следующих простейших:
- микоплазма (Mycoplasma pneumoniae);
- уреоплазма (Ureaplasma urealyticum);
- хламидии (Chlamydia trachomatis);
- дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica);
- бледная трепонема (Treponema pallidum);
- листерии (Listeria monocytogenes).
Показания к применению
- конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
- блефарит (воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнего и нижнего века);
- трахома (воспалительное заболевание глаз, вызванное хламидийной инфекцией);
- синуситы, гаймориты (воспаление носовых пазух);
- средний отит (воспаление среднего уха);
- острый и хронический тонзиллит (воспаление миндалин – ангина);
- фарингит (воспаление слизистой оболочки зева);
- ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани);
- трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи);
- острый и хронический бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- болезнь легионеров (воспаление легких, которое вызвала Legionella pneumophila);
- эмпиема плевры;
- плеврит (воспаление листков плевры);
- пиелонефрит (гнойное поражение почек);
- цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря);
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- болезнь Рейтера (воспаление конъюнктивы, мелких суставов и мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями);
- в комплексном лечении ревматической болезни;
- воспалительные заболевания кожных покровов: эритразма, рожа, эризипелоид, карбункул, фурункул;
- трофические язвы нижних конечностей;
- флегмоны;
- дифтерия;
- дизентерия;
- гонорея;
- сифилис;
- листериоз.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к препарату;
- хронические заболевания печени, которые приводят к выраженным нарушениям функции органа;
- период лактации;
- возраст до 1 года.
Побочные действия
- апатия;
- депрессия;
- раздражительность;
- нарушение сна;
- головные боли;
- головокружение;
- нарушение зрения;
- галлюцинации;
- бред;
- судороги верхних и нижних конечностей;
- нарушение сознания;
- снижение слуха;
- боли в области сердца;
- учащение ритма сердечных сокращений;
- аритмия;
- тошнота;
- рвота;
- боли в области желудка и правого подреберья;
- вздутие кишечника;
- расстройство стула;
- повышение в крови уровня печеночных трансаминаз, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в печени.
Передозировка
При превышении максимальной суточной дозы препарата или дозы, которая была назначенная лечащим врачом, могут развиться симптомы передозировки:
- галлюцинации;
- нарушение сознания;
- генерализованные судороги;
- печеночную энцефалопатию (слабоумие);
- печеночную кому;
- острую печеночно-клеточную недостаточность;
- потерю слуха.
При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо прекратить прием препарата и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Лечение симптоматическое, специфического антидота нет. Больным проводят гемодиализ (очистка крови с помощью аппарата искусственной почки), форсированный диурез мочегонными препаратами, промывание желудка. Все процедуры выполняются под контролем электролитного состава крови и электрокардиографии.
Сравнительная таблица
Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
80 – 85 | 89 – 90 | 3 – 5 | 2 – 4 | |
89 – 90 | 89 – 90 | 1 – 2 | 2 – 3 | |
86 – 88 | 80 – 85 | 1 – 3 | 2 – 4 | |
23 – 25 | 20 – 24 | 4 – 5 | 1 – 2 | |
80 – 82 | 80 – 85 | 4 – 6 | 1 – 3 | |
20 – 24 | 20 – 24 | 5 – 7 | 1 – 4 | |
23 – 25 | 20 – 24 | 5 – 7 | 1,3 – 1,7 | |
87 – 89 | 80 – 85 | 2 – 2,5 | 2,5 – 4,5 |
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме в максимальной концентрации;
- несколько форм выпуска препарата: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения по 100 мг и 200 мг во флаконе, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой по 100 мг, 200 мг, 250 мг, 500 мг, мазь для наружного применения по 10 000 ЕД/г в тубе 10 г и 15 г, мазь глазная по 10 000 мг в тубе 3 г, 5 г, 10 г.
- низкая цена по сравнению с аналогами.
Недостатки:
- лекарственное средство быстро выводится из организма.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 100 мг, 50 шт.10 руб.
- Мазь глазная 10000 ЕД/г, туба 10 г, пачка картонная 131 руб.
- Мазь для наружного применения 10000 ЕД/г, туба алюминиевая 15 г, пачка картонная 134 руб.
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 250 мг, флакон пластиковый 20, пачка картонная 178,14 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- относительно быстрое оказание лечебного эффекта после приема внутрь;
- замедленный период полувыведения лекарственного средства;
- средняя цена по сравнению с аналогами.
Недостатки:
- одна форма выпуска препарата в сиропе 125 мг/5 мл по 60 мл, 100 мл во флаконе и 250 мг/5 мл по 60 мл, 100 мл во флаконе.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Сироп 125 мг/5 мл; флакон 60 мл*** руб.
- Сироп 125 мг/5 мл; флакон 100 мл*** руб.
- Сироп 250 мг/5 мл; флакон 60 мл*** руб.
- Сироп 250 мг/5 мл; флакон 100 мл*** руб.
Преимущества:
- быстрое оказание лечебного действия после нанесения лекарственного средства.
Недостатки:
- низкая биодоступность препарата;
- одна форма выпуска препарата в растворе для наружного применения по 4% во флаконе по 30 мл и 100 мл;
- относительно аналогов высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Раствор для наружного применения 4%, флакон темного стекла 100 мл, коробка 1*** руб.
- Раствор для наружного применения 4%, флакон темного стекла 30 мл, коробка 1*** руб.
Преимущества:
- низкая цена препарата по сравнению с аналогами.
Недостатки:
- медленное оказание лечебного эффекта;
- низкая биодоступность препарата;
- одна форма выпуска лекарственного средства в мази для наружного применения по 10 000 ЕД/г в тубе по 3 г, 7 г, 10 г, 15 г, 30 г.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г, тубы 3 г*** руб.
- Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г, тубы 7 г*** руб.
- Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г, тубы 10 г*** руб.
- Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г, тубы 15 г*** руб.
- Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г, тубы 30 г*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- замедленное время полувыведения препарата из организма;
- удобная расфасовка препарата во флаконах.
- низкая цена в сравнении с аналогами.
Недостатки:
- медленное накопление лекарственного средства в организме в максимальной концентрации;
- одна форма выпуска препарата в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой по 250 мг.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1*** руб.
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2*** руб.
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 250 мг, банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1*** руб.
Преимущества:
- низкая цена препарата по сравнению с аналогами.
Недостатки:
- медленное оказание лечебного действия;
- низкая биодоступность лекарственного средства;
- одна форма выпуска препарата в глазной мази по 10 000 ЕД/г в тубе по 3 г, 7 г и 10 г.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Мазь глазная 10000 ЕД/г, туба алюминиевая 3 г, пачка картонная 1*** руб.
- Мазь глазная 10000 ЕД/г; туба алюминиевая 7 г, пачка картонная 1*** руб.
- Мазь глазная 10000 ЕД/, туба алюминиевая 10 г, пачка картонная 1*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме в лечебной концентрации;
- замедленный период полувыведения лекарственного средства из организма.
Недостатки:
- одна форма выпуска препарата в суспензии для приема внутрь по 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл;
- высокая цена препарата по сравнению с аналогами.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Суспензия для приема внутрь 125 мг/5 мл*** руб.
- Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- замедленное время полувыведения препарата из организма.
Недостатки:
- медленное накопление лекарственного средства в организме в максимальной концентрации;
- одна форма выпуска препарата в гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь по 200 мг/5 мл во флаконе по 60 мл и 100 мл;
- относительно аналогов высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл, флакончик 60 мл*** руб.
- Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл, флакон 100 мл*** руб.