Домперидон*
Лекарственное средство из группы антагонистов дофаминовых рецепторов, прокинетик, обладающее противорвотным, прокинетическим действием, восстанавливает работы всех отделов желудочно-кишечного тракта.
Механизм действия
Попадая внутрь организма через ротовую полость, препарат достаточно быстро всасывается через слизистые оболочки кишечника и блокирует специфические периферические дофаминовые рецепторы (D2-рецепторы). Это приводит к тому, что дофамин не воздействует угнетающе на желудочно-кишечный тракт, перистальтика двенадцатиперстной кишки и конечного (антрального) отдела желудка удлиняется и усиливается. Таким образом происходить более быстрая эвакуация пищи из желудка в кишечник.
Также Домперидон увеличивает тонус пищеводных сфинктеров, в особенности нижнего, предотвращая обратный заброс (рефлюкс) желудочного содержимого вверх по пищеварительной трубке.
Помимо этого Домперидон угнетает активность рвотного центра, блокируя хеморецепторы на этом участке, предотвращая развитие тошноты и рвоты.
Показания к применению
- чувство переполненного желудка после еды;
- вздутие живота (метеоризм);
- отрыжка (как воздухом, так и содержимым желудка);
- изжога;
- рефлюксэзофагинт;
- боли и чувство распирания в области желудка;
- тошнота;
- рвота любого происхождения (включая инфекционную, отравление медикаментами, прохождение курса лучевой терапии и пр.);
- послеоперационная атония (отсутствие тонуса) в желудке и кишечнике;
- икота;
- рентгенологическое исследование желудка и кишечника (для ускорения прохождения рентген-контрастного вещества);
- дискинезия желчевыводящих путей;
- холангит;
- холецистит.
Противопоказания к применению
- аллергия на домперидон и другие составляющие препаратов;
- кишечная непроходимость механического происхождения;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- повышенное содержание пролактина в крови;
- пролактинома (опухоль, вызванная переизбытком пролактина);
- перфорация любого отдела желудочно-кишечного тракта (включая перфорацию язвой);
- дети до 5 лет (или до 20 кг массы тела) – для препаратов в форме таблеток;
- беременность;
- период лактации;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- одновременный прием с препаратами из группы холинолитиков (Платифиллин, Атропин и пр.).
Побочные эффекты
- зудящая сыпь на коже;
- крапивница;
- галакторея (выделение из молочных желез белесоватой жидкости);
- гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
- спастические боли в области кишечника;
- повышенная нервная возбудимость;
- головные боли;
- чувство жажды;
- сухость во рту;
- головокружение;
- диарея;
- стоматит (воспалительные изъязвления в полости рта);
- изжога;
- ухудшение аппетита;
- повышенная сонливость;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- учащение сердцебиения;
- судороги на ногах;
- конъюнктивит.
Передозировка
При отсутствии соблюдения рекомендаций врача и превышении рекомендуемой дозировки средства, возможно развитие ряда симптомов:
- нарушение сердечного ритма;
- снижение цифр артериального давления;
- нарушение ориентации в местности и пространстве;
- повышенная сонливость;
- судороги;
- тремор (дрожь).
В качестве лечения таких состояний необходимо отменить прием препарата, промыть желудок большим количеством воды и принять активированный уголь. При возникновении судорог или тремора назначаются в качестве симптоматических средств помощи антипаркинсонические препараты или антихолинергические средства.
Сравнительная таблица
| Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, дней |
| Дамелиум | 15-16 | 1,1-1,3 | 0,5-1 | 6-7 ч |
| Домет | 14-15 | 1,0-1,1 | 0,5-0,7 | 8-9 ч |
| Домперидон | 15 | 1,1 | 0,5-1 | 7 ч |
| Домперидон Гексал | 16 | 1,3 | 1-1,5 | 7-9 ч |
| Домперидон Тева | 15 | 1,1 | 1 | 6 ч |
| Домстал | 14 | 1,0 | 0,5-1 | 9 ч |
| Мотижект | 14-15 | 1,0-1,1 | 1 | 7 ч |
| Мотилак | 14-15 | 1,0-1,1 | 1 | 7-9 ч |
| Мотилиум | 15-16 | 1,1-1,3 | 1-1,2 | 7-8 ч |
| Мотинорм | 15 | 1,1 | 1-1,2 | 7-9 ч |
| Мотониум | 15 | 1,1 | 1-1,1 | 7-9 ч |
| Пассажикс | 14-15 | 1,0-1,1 | 1-1,5 | 7-9 ч |
Преимущества:
- относительно низкая цена препарата;
- несколько форм выпуска средства (таблетки для приема внутрь по 10 мг, таблетки для жевания по 10 мг);
- достаточно медленное выведение препарата из организма.
Недостатки:
- низкая биодоступность препарата;
- медленное накопление в организме в лечебной концентрации;
- одна форма выпуска препарата в аэрозоле для ингаляций по 50 мкг/доза, 100 мкг/доза и 250 мкг/доза.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки жевательные 10 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 192 руб.
- Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 192 руб.
Преимущества:
- относительно высокая биодоступность препарата;
- достаточно медленное выведение препарата;
- сравнительно низкая стоимость средства.
Недостатки:
- единственная форма выпуска лекарства;
- медленное наступление лечебного эффекта.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 394 руб.
- Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, банка полимерная 30, пачка картонная 1*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- достаточно медленная скорость выведения лекарства из организма;
- разнообразие форм выпуска средства (таблетки по 10 мг и сироп 30 мл по 5 мг в 5 мл).
Недостатки:
- достаточно высокая стоимость препарата;
- относительное медленное накопление средства и оказание терапевтического эффекта.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Сироп 5 мг/5 мл, флакон темного стекла 30 мл, пачка картонная 1*** руб.
- Таблетки 10 мг, блистер 10, пачка картонная 3227 руб.
Преимущества:
- большое разнообразие форм выпуска препарата (суспензия 100 мл по 1 мг в 1 мл, таблетки для рассасывания по 10 мг, таблетки для приема внутрь по 10 мг);
- высокая биодоступность препарата и его дженериков;
- достаточно медленное выведение лекарства из организма.
Недостатки:
- относительно медленное оказание лечебного эффекта после принятия лекарства;
- достаточно высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Суспензия для приема внутрь 1 мг/мл, флакон темного стекла 100 мл с дозирующим шприцем, пачка картонная 1379 руб.
- Таблетки для рассасывания 10 мг, блистер 10, пачка картонная 1356 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, блистер 10, пачка картонная 1356 руб.
Преимущества:
- несколько форм выпуска препарата (таблетки для приема внутрь по 10 мг и таблетки для рассасывания по 10 мг домперидона в каждой);
- относительно медленное выведение препарата из организма;
- быстрое оказание лечебного эффекта;
- достаточно низкая цена.
Недостатки:
- относительно низкая биодоступность.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки для рассасывания 10 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1*** руб.
- Таблетки для рассасывания 10 мг, банка темного стекла 30, пачка картонная 1*** руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1*** руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, банка темного стекла 30, пачка картонная 1126 руб.
Преимущества:
- достаточно низкая стоимость лекарства;
- быстрое накопление в организме и оказание лечебного эффекта.
Недостатки:
- одна форма выпуска средства (в таблетках по 10 мг активного вещества в каждой);
- достаточно низкая биодоступность;
- относительно короткое время циркуляции препарата в крови человека.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3124 руб.
Преимущества:
- достаточно медленное выведение препарата из организма;
- быстрое оказание лечебного эффекта.
Недостатки:
- одна форма выпуска (в таблетках по 10 мг активного вещества в каждой);
- относительно низкая биодоступность средства;
- достаточно высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1*** руб.
Преимущества:
- относительно низкая цена препарата;
- сравнительно высокая биодоступность средства;
- быстрое оказание лечебного эффекта.
Недостатки:
- достаточно быстрое выведение препарата из организма;
- одна форма выпуска препарата (в таблетках по 10 мг).
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3137 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- длительное сохранение лечебного эффекта;
- относительная низкая стоимость препарата.
Недостатки:
- относительно медленное оказание лечебного эффекта;
- одна форма выпуска препарата (в таблетках по 10 мг в каждой).
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Tаблетки 10 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме и оказание лечебного действия;
- минимальная стоимость препарата в сравнении с его аналогами.
Недостатки:
- одна форма выпуска препарата (в таблетках по 10 мг в каждой);
- относительно быстрое выведение препарата из организма.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 367 руб.