Лекарственное средство из группы бета-адреномиметиков, обладающее кардиотоническим действием, применяемое как препарат скорой помощи в кардиологии.

Механизм действия

Попадая в организм путем инъекций, препарат моментально начинает оказывать свое действие, стимулируя специфические бета-1-адренорецепторы в сердечной мышце. Добутамин несколько увеличивает частоту сердечных сокращений, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, повышает ударный объем сердца, улучшает кровоток в сосудах, питающих сердце (коронарные сосуды), улучшает питание сердечной мышцы кислородов.

Однако препарат очень быстро выводится из организма, поэтому капельное введение должно быть длительным и непрерывным до улучшения состояния пациента.

Показания к применению

Добутамин применяется при:

• острый инфаркт миокарда (острейший и острый период);
• кардиогенный шок;
• остро возникшее обострение хронической сердечной недостаточности;
• состояние после операции на сердце;
• острая сердечная недостаточность на фоне шока;
• гиповолемическая сердечная недостаточность;
• лечение побочных эффектов от искусственной вентиляции легких (снижение минутного объема сердца)

Противопоказания к применению

Добутамин противопоказан при:

• аллергия на препарат;
• тампонада сердца;
• любые формы желудочковой аритмии;
• феохромоцитома;
• обструктивная кардиомиопатия, гипертрофическая форма;
• субаортальный стеноз, гипертрофическая форма.

Побочные эффекты

• резко развивающаяся тахикардия;
• одышка;
• боли в области сердца и за грудиной;
• экстрасистолия желудочкового происхождения;
• снижение уровня калия в крови;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• мерцательная аритмия;
• повышенная двигательная активность;
• раздражительность;
• скачки артериального давления (как подъемы, так и понижения);
• воспаление вен;
• эпизоды бронхоспазма;
• сыпь на коже;
• повышение температуры тела;
• мелкоточечные кровоизлияния под кожу.

Большая часть этих признаков проходит при уменьшении скорости введения Добутамина и приеме симптоматических средств.

Передозировка

При превышении дозировки Добутамина достаточно быстро развивается характерная симптоматика:

• выраженная тошнота;
• рвота;
• сильное сердцебиение;
• одышка;
• мучительная головная боль;
• сжимающая боль за грудиной;
• высокие цифры артериального давления;
• чувство тревоги, страха;
• дрожь в руках;
• тахиаритмия желудочкового происхождения.

Для лечения такого состояния необходимо немедленно уменьшить скорость введения средства, или же полностью его прекратить, при необходимости назначить вентиляцию легких, а при желудочковой тахиаритмии ввести Лидокаин или Пропранолол.

Сравнительная таблица