Диклофенак*
Лекарственное вещество, которое является производным уксусной кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Механизм действия
Попадая в организм, диклофенак быстро поступает в кровь и с током крови достигает места воспаления. Оказывает непосредственно местное мощное болеутоляющие действие, снижает температуру тела, устраняет процесс воспаления, уменьшает отечность, покраснения тканей, восстанавливает утраченные функции органов.
Показания к применению
- Снижение температуры тела;
- Головная боль;
- Боли в области печени и почек;
- Синуситы (воспаления придаточных пазух носа);
- Отиты (воспаление среднего уха);
- Ангины;
- Воспалительные заболевания трахеи и бронхов;
- Пневмонии (воспаление легких);
- Болевые ощущения после операционных вмешательств;
- Растяжение, разрывы связок, мышц;
- Вывихи суставов;
- Переломы костей;
- Ревматоидный артрит;
- Ревматизм;
- Болезнь Бехтерева (нарушение движения в суставах позвоночника и конечностей);
- Деформирующий остеоартроз;
- Остеохондроз;
- Подагра;
- Невралгии (воспаление нервов);
- Миалгии (воспаление мышц);
- Конъюнктивиты, кератиты (воспаление оболочек глаза);
- Травмы глазного яблока;
- Операционные вмешательства в офтальмологии.
Противопоказания к применению
- Гиперчувствительность к препарату;
- Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
- Колит (воспаление слизистой оболочки кишечника);
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Бронхиальная астма;
- Беременность;
- Период кормления грудью;
- Детский возраст до 3х лет.
Побочные действия
- Тошнота;
- Рвота;
- Резкое похудение;
- Вздутие живота;
- Боли в животе;
- Расстройство стула (диареи, запоры);
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- Гепатит (воспаление печени);
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- Нефрит (воспаление почек);
- Отеки мягких тканей в области лица и конечностей;
- Головная боль;
- Головокружение;
- Шаткость при походке;
- Нарушение координации движений;
- Бессонница;
- Раздражительность;
- Быстрая утомляемость;
- Нарушение чувствительности, «ползанья мурашек», покалывания кожи верхних и нижних конечностей;
- Судороги;
- Спазм гладкой мускулатуры бронхов;
- Повышение артериального давления;
- Анафилактический шок;
- Сыпь, зуд, отек кожных покровов;
- Синдром Лаела (отслойка эпидермиса – рогового слоя кожи);
- Гематомы на теле.
Передозировка диклофенаком
В случае начатого лечения самостоятельно или при превышении назначенной дозы могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:
- Головную боль;
- Резкое головокружение;
- Потемнение в глазах;
- Нарушение сознания;
- Судороги;
- Рвота кофейной гущей;
- Жидкий черный стул;
- Увеличение частоты сердечных сокращений;
- Снижение артериального давления;
- Резкая бледность кожных покровов.
При обнаружении данных симптомов, следует отменить препарат, промыть желудок холодной, чистой водой, выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, и оказать симптоматическое лечение. При желудочно-кишечном кровотечении — этамзилат, викасол внутривенно, для поднятия артериального давления — дексаметазон или мезатон, для восполнения объема циркулирующей крови внутривенно капельно введение 5% раствора глюкозы, Рингера – Локка или физиологического раствора, при большой кровопотере переливают эритроцитарную и тромбоцитарную массы.
Сравнительная таблица
Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
Диклофенак | 50 — 60 | 65 — 78 | 1 – 2 | 2 – 4 |
Вольтарен эмульгель | 69 – 89 | 72 – 86 | 1 – 2 | 2 – 4 |
Наклофен | 60 – 70 | 65 – 72 | 1 – 2 | 2 – 6 |
Дикло ф | 60 – 72 | 60 – 75 | 1 – 2 | 2 – 3 |
Раптен | 73 – 80 | 74 – 85 | 1 – 2 | 2 – 6 |
Диклоген | 78 – 90 | 79 – 80 | 2 – 3 | 2 – 6 |
Диклоран | 80 – 85 | 70 – 72 | 1 – 2 | 2 – 6 |
Ортофлекс | 86 – 96 | 79 – 100 | 1 – 2 | 2 – 4 |
Ортофер | 89 – 90 | 92 – 96 | 1 – 2 | 2 – 5 |
Диклонак | 90 – 96 | 92 – 98 | 1 – 2 | 2 – 4 |
Диклофенак калия | ||||
Артрекс | 90 – 92 | 90 – 96 | 1 – 2 | 2 – 4 |
Вольтарен Акти | 90 – 95 | 95 – 100 | 1 – 2 | 2 – 6 |
Вольтарен Офта | 90 – 94 | 90 – 95 | 1 — 2 | 2 – 3 |
Дикломакс | 60 – 69 | 70 – 72 | 1 – 2 | 2 – 4 |
Диклофен | 80 – 90 | 82 – 92 | 1 – 2 | 2 – 4 |
Санфинак | 85 – 95 | 90 – 100 | 1 – 2 | 2 – 6 |
Преимущества:
- Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
- Быстрое накопление в организме и достижение хорошего лечебного эффекта;
- Медленное выведение препарата из организма, позволяющее уменьшить кратность приема.
Недостатки:
- Высокая цена по сравнению с аналогами;
- Нет пролонгированной (суточной) формы выпуска;
- Одна форма выпуска препарата – таблетки по 25 – 50 мг.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- руб.
Преимущества:
- Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
- Быстрое накопление в организме и достижение хорошего лечебного эффекта;
- Медленное выведение препарата из организма, позволяющее уменьшить кратность приема;
- Хороший выбор форм выпуска: таблетки по 50, 100 мг, раствор для внутримышечного введения, свечи;
- Наличие пролонгированной (суточной) формы выпуска.
Недостатки:
- Высокая цена по сравнению с аналогами.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Диклофен, раствор для инъекций 75 мг/3 мл; ампула 3 мл, коробка (коробочка)*** руб.
- Диклофен, суппозитории 50 мг; блистер 10, коробка (коробочка)*** руб.
- Диклофен, таблетки 50 мг; блистер 10, коробка (коробочка)*** руб.
Преимущества:
- Быстрое накопление максимальной концентрации в крови;
- относительно низкая цена;
- Достаточный выбор форм выпуска: таблетки по 25, 50 мг, раствор для внутримышечного введения.
Недостатки:
- Низкая биодоступность препарата;
- Нет в наличии пролонгированной (суточной) формы выпуска.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Дикломакс™, раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл; ампула 3 мл, коробка (коробочка)*** руб.
Преимущества:
- Высокая биодоступность препарата;
- Быстрое достижение лечебного эффекта.
Недостатки:
- Высокая цена по сравнению с аналогами;
- Одна форма выпуска – глазные капли.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Вольтарен® Офта, капли глазные 0.1%; флакон-капельница полипролпиленовая 5 мл, пачка картонная107.75 руб.
Преимущества:
- Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
- Быстрое накопление в организме и оказание лечебного эффекта;
- Препарат медленно выводится из организма, что позволяет уменьшить кратность приема в сутки.
Недостатки:
- Высокая цена по сравнению с аналогами;
- Одна форма выпуска – таблетки по 12,5 мг;
- Нет пролонгированной (суточной) формы выпуска.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Вольтарен® Акти таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12.5 мг, 10 шт*** руб.
Преимущества:
- Высокая биодоступность препарата;
- Быстрое достижение лечебного эффекта.
Недостатки:
- Высокая цена по сравнению с аналогами;
- Одна форма выпуска – гель для наружного применения.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Артрекс, гель для наружного применения 1%; туба 50 г*** руб.
- Артрекс, гель для наружного применения 1%; туба 100 г*** руб.
- Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 25 и 50 мг: в каждой упаковке содержится по 5, 10, 20 таблеток в блистере*** руб.
- Раствор для инъекций в ампулах 75 мг/3 мл: в каждой упаковке содержится по 5 или 10 ампул*** руб.
Преимущества:
- Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
- Быстрое накопление в организме;
- Низкая цена.
Недостатки:
- Одна форма выпуска – порошок.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Диклофенак калия, субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг, бочка (бочонок) пластиковая (ый)*** руб.
Преимущества:
- Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
- Быстрое накопление максимальной дозировки в крови и оказание лечебного эффекта;
- Сравнительно с аналогами не высокая цена;
- Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки по 50 мг, раствор для внутримышечного введения.
Недостатки:
- Препарат не имеет пролонгированной (суточной) формы выпуска.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Диклонак, раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл; ампула 3 мл*** руб.
- Диклонак, таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 50 мг; упаковка контурная ячейковая*** руб.
Преимущества:
- Высокая биодоступность препарата;
- Быстрое накопление лечебной дозировки в крови;
- Низкая цена в сравнении с аналогами;
- Медленное время полувыведения препарата по сравнению с аналогами позволяет уменьшить кратность приема в сутки до 1 – 2 раз;
- Хороший выбор форм выпуска: таблетки по 25 мг, раствор для внутримышечного введения, мазь для наружного применения.
Недостатки:
- Отсутствие пролонгированной (суточной) формы выпуска.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Ортофер®, мазь для наружного применения 2%; туба алюминиевая 30 г, пачка картонная*** руб.
- Ортофер®, раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл; ампула 5 мл 3 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная54.78 руб.
- Ортофер®, таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг; упаковка контурная ячейковая6.87 руб.
Преимущества:
- Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
- Быстрое накопление в организме в максимальной концентрации;
- Сравнительно низкая цена.
Недостатки:
- Одна форма выпуска – мазь для наружного применения.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Ортофлекс®, мазь для наружного применения 20 мг/г; туба алюминиевая 30 г, пачка картонная*** руб.