Дигоксин*
Лекарственное вещество, относящееся к группе сердечных гликозидов, обладает антиаритмическим (уменьшает частоту сердечных сокращений, восстанавливает правильный сердечный ритм) и кардиостимулирующим действием.
Механизм действия
Попадая внутрь, препарат, активно всасывается и с током крови достигает области своего действия – кардиомиоцитов (клеток мышечной оболочки сердца). Увеличивает содержание в клетках калия и натрия, уменьшает поступление кальция, что способствует уменьшению сократительной способности миокарда. Это приводит к замедлению частоты сердечных сокращений, снижению нагрузки на сердечную мышцу, увеличению притока питательных веществ, нормализации обмена веществ в кардиомиоците, уменьшению потребности сердечной мышце в кислороде.
Показания к применению
- синусовая тахикардия;
- частые предсердные и желудочковые экстрасистолы;
- пароксизмальная тахикардия;
- постоянная и пароксизмальная формы фибрилляции предсердий;
- трепетание предсердий;
- инфаркт миокарда в подостром периоде;
- хроническая сердечная недостаточность;
- наследственные и хронические заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма:
- тиреотоксический зоб;
- сахарный диабет;
- синдром СLС;
- легочное сердце.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к препарату;
- наличие в прошлом гликозидной интоксикации после приема препарата;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- предсердно-желудочковые блокады (АВ-блокады) II и III степени;
- первый триместр беременности (1 – 3 месяца);
- детский возраст до 3 лет.
Побочные эффекты
- головокружение;
- сонливость;
- шум в ушах;
- головная боль;
- общая слабость;
- нарушение ориентации в пространстве и времени;
- нарушение зрения;
- галлюцинации;
- депрессия;
- нарушение восприятия цветов;
- одышка;
- брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
- предсердно-желудочковые блокады;
- носовые кровотечения;
- петехии (точечное кровоизлияние) на коже;
- изжога;
- горечь во рту;
- тошнота;
- рвота кишечным содержимым;
- боли в области желудка;
- боли в правом подреберье;
- диарея;
- похудение;
- гинекомастия (увеличение грудной железы);
- мелкоточечная сыпь на коже по типу крапивницы;
- зуд, отечность кожных покровов;
- нарушение мочеиспускания;
- отеки нижних конечностей.
Передозировка
При самостоятельном лечении препаратом или несоблюдении назначенной дозы Вашим лечащим врачом могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:
- головокружение;
- потерю сознания;
- бледность кожных покровов;
- снижение частоты сердечных сокращений ниже 45 ударов в минуту.
В случае развития вышеуказанных симптомов необходимо прекратить прием препарата и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Антидотом при передозировке дигоксином являются препараты калия. Также вводят димеркапрол и этилендиаминтетраацетат.
Лечение осложнения проводится в условиях реанимационного отделения или стационара.
Сравнительная таблица
Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
Дигоксин | 65 – 80 | 67 – 80 | 1 – 2 | 34 – 51 |
Новодигал | 70 – 84 | 74 – 79 | 1 – 2 | 30 – 50 |
Дигоксин Гриндекс | 76 – 80 | 70 – 83 | 4 – 6 | 25 – 38 |
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме в максимальной концентрации;
- несколько форм выпуска препарата в растворе для внутривенных инъекций по 0,2 мг – 1 мл в ампуле, в таблетках по 0,2 мг.
Недостатки:
- не предусмотрена детская форма выпуска препарата;
- относительно высокая цена.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Раствор для инъекций 0.2 мг/мл; ампула 1 мл, коробка 5*** руб.
- Таблетки 0.2 мг; флакон 50, коробка 1*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- относительно низкая цена препарата.
Недостатки:
- медленное накопление в организме в максимальной концентрации;
- одна форма выпуска препарата в таблетках по 0,25 мг;
- нет детской формы выпуска.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки 0.25 мг; блистер 25, пачка картонная 239.00 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме и оказание лечебного действия;
- несколько форм выпуска препарата в растворе для внутривенного введения по 0,25 мг – 1 мл в ампуле, в таблетках по 0,25 мг и 0,1 мг;
- наличие детской формы выпуска.
Недостатки:
- относительно высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Раствор для внутривенного введения 0.25 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка 1016.40 руб.
- Таблетки 0.25 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 50, пачка картонная 134.70 руб.
- Таблетки для детей 0.1 мг; пенал полипропиленовый 50, пачка картонная 16.70 руб.