Бисопролол*
Лекарственное средство, относящееся к группе бета1-адреноблакаторов, обладающих гипотензивным (снижает артериальное давление), антиаритмическим (снижает частоту сердечных сокращений и восстанавливает правильный ритм сердца) и антиангинальным (устраняет боли в области сердца) действием.
Механизм действия
Попадая внутрь, бисопролол легко всасывается и проникает в кровяное русло, часть препарата остается в сосудах, часть проникает в сердечную мышцу и нервы иннервирующие сердце. Лекарственное вещество блокирует бета1-адренорецепторы, находящиеся в стенке сосудов и в мышечном слое сердца. Это приводит к расширению стенок кровеносных сосудов, которое способствует устранению ангинальных болей и снижению ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления) и как следствие к снижению артериального давления.
Также препарат уменьшает частоту сердечных сокращений путем угнетения водителя ритма, который находится в предсердии (синусовый узел), замедляет проведения электрических импульсов по нервным волокнам миокарда, уменьшает минутный объем крови и потребность сердечной мышцы в кислороде.
Показания к применению
- гипертоническая болезнь;
- артериальная гипертензия вследствие сужения почечной артерии;
- диабетическая гипертензия;
- артериальная гипертензия при атеросклерозе аорты;
- стеноз устья аорты;
- артериальная гипертензия при тиреотоксическом зобе;
- артериальная гипертензия при синдроме Иценко-Кушинга;
- артериальная гипертензия при феохромоцитоме;
- повышение давления при ожирении;
- синусовая тахикардия;
- пароксизмальная тахикардия;
- предсердные и желудочковые экстрасистолы;
- в комплексном лечении постоянной формы фибрилляции предсердий;
- нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда, начиная с подострого периода (спустя 28 дней от начала заболевания).
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к препарату;
- блокады проводящей системы сердца на разных уровнях (предсердная, предсердно-желудочковая, желудочковая) с частотой сердечных сокращений менее 45 ударов в минуту;
- кардиогенный шок;
- острая сердечная недостаточность;
- острый период инфаркта миокарда;
- артериальная гипотензия (снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст.);
- тяжелая бронхо-легочная недостаточность вследствие обструктивных заболеваний (заболевания, сопровождающиеся сужением просвета трахеи и бронхов);
- беременность;
- период кормления грудью;
- возраст до 18 лет.
Побочные действия
- головная боль;
- бессонница;
- депрессия;
- головокружение;
- сонливость;
- беспокойство;
- галлюцинации;
- нарушение мышления (непоследовательность действий);
- нарушение ориентации в пространстве и времени;
- нарушение равновесия;
- лабильность настроения;
- шум в ушах;
- нарушение зрения;
- воспаление конъюнктивы;
- судороги или подергивания конечностей;
- парестезии (нарушение чувствительность) конечностей по типу онемения, похолодания или ощущения ползания «мурашек»;
- кашель;
- одышка при минимальной физической нагрузке;
- бронхоспазм;
- фарингит (воспаление глотки);
- ринит (воспаление слизистой оболочки носа);
- брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
- гипотензия (снижение артериального давления);
- перемежающаяся хромота;
- отеки нижних конечностей;
- сухость во рту;
- изжога;
- вздутие кишечника;
- боли в области желудка и по подреберьям;
- тошнота;
- рвота кишечным содержимым;
- запор или диарея;
- боли в поясничной области;
- боли при мочеиспускании;
- импотенция;
- увеличение массы тела;
- боли в мышцах и суставах;
- сыпь, зуд кожных покровов.
Передозировка
При превышении назначенной дозы врачом, а также при проведении самолечения могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:
- затруднение дыхания;
- апноэ (прекращение дыхательной деятельности);
- снижение артериального давления ниже 80 – 70 мм рт. ст.;
- снижение частоты сердечных сокращений ниже 50 – 45 ударов в минуту;
- акроцаианоз (посинение кончиков пальцев на верхних и нижних конечностях, носа и ушей);
- кома.
При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить прием препарата и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Лечения данного осложнения проводиться в условиях реанимационного отделения. Назначают атропин, диазепам, добутамин, глюкокортикостероиды, диуретики. Антидотом является бета-адреномиметик – изопреналин. В случае остановки сердца – кардиоверсия.
Сравнительная таблица
Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
Арител Кор | 87 – 93 | 85 – 89 | 10 – 12 | 5 – 8 |
Арител | 80 – 90 | 82 – 97 | 8 – 10 | 6 – 8 |
Бисопролол | 88 – 93 | 78 – 90 | 13 – 15 | 4 – 8 |
Бидоп | 84 – 88 | 87 – 89 | 2 – 4 | 9 – 12 |
Биол | 87 – 90 | 91 – 93 | 1 – 3 | 8 – 10 |
Бипрол | 78 – 85 | 79 – 83 | 8 – 11 | 5 – 9 |
Бисогамма | 90 – 93 | 91 – 92 | 2 – 3 | 7 – 9 |
Бисокард | 84 – 94 | 89 – 93 | 12 – 14 | 3 – 4 |
Бисомор | 54 – 56 | 57 – 59 | 12 – 14 | 4 – 6 |
Бисопролол Лугал | 52 – 54 | 59 – 61 | 6 – 9 | 5 – 8 |
Бисопролол Прана | 89 – 93 | 89 – 95 | 7 – 9 | 5 – 8 |
Бисопролол Тева | 82 – 89 | 85 – 89 | 6 – 8 | 8 – 10 |
Бисопролол ратиофарм | 83 – 89 | 90 – 93 | 2 – 5 | 9 – 11 |
Бисопролола гемифумарат | 81 – 90 | 92 – 97 | 2 – 4 | 9 – 12 |
Конкор | 98 – 99 | 99 — 100 | 2 – 4 | 9 – 10 |
Конкор Кор | 89 – 95 | 99 – 100 | 2 – 5 | 8 – 10 |
Кординорм | 87 – 90 | 87 – 89 | 3 – 4 | 9 – 13 |
Корбис | 45 – 57 | 59 – 63 | 6 – 10 | 4 – 8 |
Нипертен | 89 – 90 | 90 – 100 | 8 – 10 | 7 – 9 |
Коронал | 89 – 97 | 92 – 100 | 8 – 9 | 6 – 8 |
Тирез | 96 – 99 | 93 – 100 | 4 – 5 | 10 – 14 |
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме в лечебной концентрации;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
Недостатки:
- высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 376.10 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10, пачка картонная 393.30 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3136.00 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг;
- относительно низкая цена.
Недостатки:
- медленное накопление в организме в максимальной концентрации.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 384.70 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3105.00 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3150.80 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- наличие нескольких дозировок препарата в таблетках по 5 мг и 10 мг.
Недостатки:
- медленное накопление препарата в организме в максимальной концентрации;
- относительно высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 386.50 руб.
- Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3148.70 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 386.50 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3148.70 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое оказание лечебного эффекта после приема внутрь;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 5 мг и 10 мг.
Недостатки:
- высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3125.10 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3180.00 руб.
Преимущества:
- несколько дозировок препарата в таблетках по 5 мг и 10 мг;
- относительно низкая цена препарата.
Недостатки:
- низкая биодоступность препарата;
- медленное накопление в организме в максимальной концентрации и оказание лечебного эффекта.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; стрип 10, пачка картонная 381.30 руб.
- Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; стрип 10, пачка картонная 3135.80 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое оказание лечебного воздействия.
Недостатки:
- одна дозировка препарата в таблетках по 2,5 мг;
- высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 3155.00 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата и его дженериков;
- быстрое оказание лечебного эффекта;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 5 мг и 10 мг.
Недостатки:
- высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3159.60 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3239.00 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое оказание лечебного эффекта;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 5 мг и 10 мг.
Недостатки:
- относительно высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки 5 мг (10 мг)*** руб.
- Субстанция-порошок; пакет (пакетик) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом 0.5 кг (1 кг, 5 кг, 10 кг, 20 кг, 50 кг)*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 5 мг и 10 мг;
- относительно низкая цена препарата.
Недостатки:
- медленное оказание лечебного воздействия.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3120.00 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3190.00 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме в максимальной концентрации и оказание лечебного эффекта;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 5 мг и 10 мг.
Недостатки:
- относительно высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3*** руб.
- Таблетки 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3*** руб.