Азитромицин*
Азитромицин – это антибиотик из группы макролидов. Он оказывает действие как на микроорганизмы, паразитирующие вне клеток, так и на внутриклеточных особей.
Это дает ему ряд преимуществ в лечении некоторых заболеваний.
Данное вещество активно против следующих микроорганизмов:
- стрептококк;
- стафилококк;
- гемофильная палочка;
- моракселла;
- бордетелла;
- легионелла;
- хеликобактер Пилори;
- кишечная палочка;
- нейсерия;
- гарднерелла;
- шигелла;
- сальмонелла;
- иерсиния;
- бактероиды;
- клостридии;
- пептострептококк;
- листерия;
- хламидия;
- микоплазма;
- микобактерии;
- уреаплазма;
- бледная трепонема;
- борелия;
- клебсиела.
Механизм действия
Механизм действия азитромицина заключается в его способности воздействовать как на паразитов, обитающих во внеклеточном пространстве, так и внутри самих
клеток. Это вещество вступает в химическую реакцию с некоторыми веществами внутри рибосом (микроскопические клеточные элементы). Это вызывает нарушение
работы определенных ферментов клеток и приводит к невозможности выработки белка, который микроорганизмы используют для своего роста, развития и
размножения. Таким образом, возникает массовая гибель паразитов.
При употреблении препарата во время еды его действие уменьшается на 30-40%. Поэтому его рекомендуют принимать за 1 час до еду или через 1,5-2 часа после
нее.
Показания к применению азитромицина
Среди показаний к применению азитромицина выделяют следующие:
1. Заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов:
- средний отит;
- синусит;
- фарингит;
- ангина;
- тонзиллит;
- скарлатина;
- бронхит;
- пневмония (включая атипичную).
2. Заболевания мочеполовой системы:
- гонорея;
- хламидиоз;
- гарднерелез;
- сифилис;
- уретрит, вызванный чувствительными микроорганизмами;
- цервицит, вызванный чувствительными микроорганизмами;
- простатит, вызванный чувствительной флорой;
- язвенная болезнь в желудке и двенадцатиперстном кишечнике, ассоциированная с Хеликобактер;
- болезнь Лайма;
- боррелиоз.
3. Заболевания мягких тканей и кожи:
- инфицированные дерматозы;
- импетиго;
- рожистое воспаление;
- фурункулез;
- инфицированные раны;
- пиодермия;
- филликулит.
Противопоказания
Лекарственное вещество азитромицин запрещено к приему при следующих состояниях:
- аллергия к любому из препаратов группы макролидов;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- дети до 3 лет – в форме таблеток и капсул;
- нарушения ритма сердца (в крайних случаях разрешено под наблюдением врача);
- период кормления грудью;
- беременность (нет достоверных данных о влиянии вещества на плод).
Побочные действия азитромицина
При индивидуальной чувствительности к данному веществу могут возникать следующие симптомы побочных эффектов:
- боли в области живота;
- понос;
- вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- снижение аппетита;
- аритмия;
- учащенное сердцебиение;
- головная боль;
- повышенная дневная сонливость;
- тревожные состояния;
- головокружение;
- снижение слуха;
- грибковые поражения;
- воспаление ткани почек;
- сыпь и зуд на коже;
- бронхоспазм;
- отек Квинке;
- боли в суставах;
- желтуха.
Передозировка азитромицином
При превышении рекомендуемой врачом дозировки могут возникать следующие симптомы:
- потеря слуха;
- обильный понос;
- многократная рвота;
- выраженная тошнота.
При возникновении данной клинической картины необходимо отменить препарат, промыть желудок, дать сорбенты и лечить симптоматически.
Сравнительная таблица
Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
Азивок | 36,5 | 0,39 | 2,4-2,9 | 15-19 |
Азитрал | 37 | 0,4 | 2,5-2,8 | 15-20 |
Азитрокс | 37,5 | 0,41 | 2,5-3,1 | 15-20 |
Азитромицин | 36,5 | 0,39 | 2-3 | 35-50 |
АзитРус | 37,5 | 0,4 | 2,5-2,9 | 14-20 |
АзитРус Форте | 37,5 | 0,4 | 2,5-2,9 | 48-72 |
Зетамакс ретард | 40 | 0,43 | 2,5 | 58-71 |
Зитролид | 37 | 0,4 | 2,5-2,98 | 14-20 |
Зитролид Форте | 37 | 0,4 | 2,5-2,9 | 68-90 |
Зитроцин | 37 | 0,4 | 2,5-3 | 35-50 |
ЗИ-Фактор | 37 | 0,42 | 2,5-2,96 | 14-20 |
Сумамед | 37 | 0,4 | 2-3 | 60-76 |
Сумамед Форте | 37 | 0,43 | 1-3 | 70-96 |
Сумамокс | 36,5 | 0,39 | 2-3 | 14-20 |
Хемомицин | 36 | 0,39 | 2,4-2,9 | 14-18 |
Преимущества:
- есть возможность деления таблеток для приема детьми;
- достаточно большой период полувыведения препарата.
Недостатки:
- отсутствие форм выпуска в виде инъекций и суспензий;
- побочные эффекты развиваются в 3-4% случаев.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг, упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1*** руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1463 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1180 руб.
Преимущества:
- есть возможность приема препарата в детском возрасте;
- максимальная биодоступность по сравнению с аналогами данного препарата;
- достаточно большое время полувыведения средства.
Недостатки:
- единственная форма выпуска;
- отсутствие инъекционных форм;
- большая вероятность развития побочных эффектов (до 8% случаев);
- высокая стоимость.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь пролонгированного действия, флакон пластиковый 2 г, пачка картонная 1*** руб.
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь с замедленным высвобождением, флакон пластиковый 2 г, саше 1, пачка картонная 1513 руб.
Преимущества:
- период полувыведения немного больше, чем большая часть аналогичных средств;
- побочные действия развиваются в менее, чем 1% случаев.
Недостатки:
- единственная и неделимая форма выпуска препарата;
- отсутствие возможности приема препарата детьми;
- достаточно низкая биодоступность в сравнении с другими аналогами.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Капсулы 250 мг, упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1239 руб.
Преимущества:
- период полувыведения достаточно большой;
- минимальное количество побочных эффектов (до 2,5% случаев);
- минимальное содержание вспомогательных веществ;
- есть возможность разделить таблетку на необходимое количество частей, в случае использования детьми.
Недостатки:
- отсутствие инъекционных форм выпуска и суспензии.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1102 руб.
Преимущества:
- невысокая цена;
- форма выпуска в суспензиях позволяет давать препарат и маленьким детям;
- биодоступность немного выше, чем большая часть аналогичных препаратов;
- минимальное количество вспомогательных веществ в составе препарата.
Недостатки:
- отсутствие инъекционных форм препарата;
- достаточно большая вероятность развития побочных эффектов (до 5% всех случаев) в отличие от многих других заменителей данного лекарства.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Капсулы 250 мг, упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1107 руб.
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50 мг, пакет одноразовый 4.2 г с дозировочным стаканом, пачка картонная 336 руб.
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг, пакет одноразовый 4.2 г с дозировочным стаканом, пачка картонная 338 руб.
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг, пакет одноразовый 4.2 г с дозировочным стаканом, пачка картонная 358 руб.
Преимущества:
- есть возможность разделить препарат в форме таблеток на меньшие порции;
- стоимость препарата ниже, чем часть аналогичных средств;
- вспомогательных веществ в составе препарата минимальное количество.
Недостатки:
- отсутствуют формы выпуска для маленьких детей и инъекционные;
- биодоступность ниже, чем у многих аналогов препарата;
- период полувыведения относительно короткий, в отличие от некоторых заменителей препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Капсулы 250 мг, упаковка контурная ячейковая 6, коробка 1*** руб.
- Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1164 руб.
Преимущества:
- достаточно большой период полувыведения препарата;
- минимальное количество вспомогательных веществ.
Недостатки:
- неделимая и единственная форма выпуска;
- достаточно большая вероятность развития побочных эффектов (до 5% случаев), в сравнении с аналогами препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Капсулы 0.5 г, упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1243 руб.
Преимущества:
- период полувыведения максимальный среди своих аналогов;
- побочные эффекты встречаются менее, чем в 1% случаях.
Недостатки:
- достаточно дорогостоящий препарат, в отличие от его заменителей;
- форма выпуска только в виде порошка для суспензий.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл, флакон 35.57 г с дозировочной ложкой и дозировочным шприцем, коробка 1864 руб.
Преимущества:
- достаточно низкая стоимость препарата в сравнении с другими аналогами;
- достаточно большой период полувыведения препарата по сравнению в некоторыми другими заменителями данного лекарства;
- большая часть побочных эффектов встречается максимум в 2% случаев.
Недостатки:
- биодоступность немного ниже, чем у большей части аналогов препарата;
- отсутствие форм выпуска для маленьких детей и инъекционных форм.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Капсулы 250 мг, упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 147 руб.
- Капсулы 500 мг, упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 173 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг, упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1110 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1*** руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1121 руб.
Преимущества:
- биодоступность препарата выше, чем у его аналогов;
- период полувыведения незначительно больше, чем у некоторых аналогичных средств;
- небольшое количество вспомогательных веществ, в сравнении с некоторыми другими заменителями препарата.
Недостатки:
- относительно большая вероятность развития некоторых побочных эффектов (до 5%) по сравнению с другими аналогичными средствами;
- форма выпуска только в неделимых капсулах;
- отсутствие возможности давать препарат маленьким детям.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Капсулы 250 мг, упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1252 руб.
- Капсулы 500 мг, упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1254 руб.
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл, флакон 15.9 г с мерной ложкой и пипеткой для дозирования, пачка картонная 1206 руб.
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл, флакон 15.9 г с мерной ложкой и пипеткой для дозирования, пачка картонная 1325 руб.