Амоксициллин*
Лекарственное средство, относящееся к группе полусинтетических пенициллиновых антибиотиков. Обладает бактерицидным и широким антибактериальным действием.
Механизм действия
Попадая внутрь, амоксициллин с током крови, разносится по всему организму и связывается с бактериальными клетками. Препарат блокирует ряд ферментов, вырабатываемых бактериальной клеткой, что приводит к замедлению роста, размножения бактерии и гибели уже достигших максимального развития микроорганизмов. Амоксициллин активен в отношении:
- грамположительных микроорганизмов, таких как:
- стафилококки (Staphylococcus aureus);
- стрептококки (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae);
- грамотрицательных микроорганизмов, таких как:
- гемофильной палочки (Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi);
- хиликобактера (Helicobacter pylori);
- легионел (Legionella pneumophila);
- нейсерий (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides);
- листерий (Listeria monocytogenes);
- коринебактерий (Corynebacterium spp.);
- кишечной палочки (Escherichia coli);
- протея (Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Proteus mirabilis);
- анаэробных микроорганизмов, таких как:
- Eubacter spp.;
- Peptococcus spp.;
- Clostridium perfringens;
- Bacteroides melaninogenicus;
- Propionibacterium spp.
- Serratia spp.;
- энтеробактер (Enterobacter spp.);
- могранелла (Morganella morganii);
- Pseudomonas spp.;
- сальмонелла (Salmonella);
- шигелла (Shigella);
- клебсиелла (Klebsiella).
Показания к применению
1. Бактериальные инфекции ЛОР-органов:
- тонзиллит (воспаление миндалин);
- отит (воспаление среднего уха);
- гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
- фронтит (воспаление лобной пазухи);
- фарингит (воспаление глотки);
2. Бактериальные инфекции бронхо-легочной системы:
- трахеит (воспаление трахеи);
- бронхит (воспалительные заболевания бронхов);
- пневмония (воспаление легких);
- эмпиема плевры (гнойное воспаление плевральных листков);
- медиастинит (воспаление средостения);
3. Бактериальные инфекции сердечнососудистой системы:
- эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда);
- миокардит (воспаление средней, мышечной оболочки сердца);
- перикардит (воспаление сердечной сумки — перикарда);
- васкулит (воспаление сосудов);
4. Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта:
- стоматит (гнойничковые поражение слизистой оболочки ротовой полости);
- гингивит (воспаление десен);
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- панкреатин (воспаление поджелудочной железы);
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- перитонит (воспаление листков брюшины);
5. Бактериальные инфекции мочеполовой системы:
- пиелонефрит (воспаление почек);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- простатит (воспаление простаты);
- эндометрит (воспаление оболочки матки);
- цервицит (воспаление шейки влагалища);
6. Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей;
7. Заболевания, вызванные непосредственно штаммами микроорганизмов:
- брюшной и сыпной тиф;
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- борелиоз;
- лептоспироз;
- менингит;
- гонорея.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к препарату;
- инфекционный мононуклеоз;
- печеночная недостаточность.
Побочные эффекты
- одышка;
- кашель;
- нарушение дыхания;
- учащение сердцебиения;
- снижение артериального давления;
- дисбактериоз;
- сухость во рту;
- извращение вкуса;
- тошнота;
- рвота кишечным содержимым;
- диарея;
- печеночная недостаточность;
- пожелтение кожных покровов;
- боли в правом подреберье;
- учащение мочеиспускания;
- похудение;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- возбуждение, нервозность, тревожность;
- нарушение сна;
- депрессия;
- судороги;
- подергивание конечностей;
- нарушение зрения;
- нарушение обоняния;
- нарушение слуха;
- галлюцинации;
- боли, слабость в мышцах;
- боли в суставах;
- сыпь, отечность, зуд кожных покровов;
- ангионевротический отек;
- грибковое поражение влагалища (кандидоз).
Передозировка
В случае несоблюдения дозы препарата, назначенной врачом, или самолечении могут развиться симптомы передозировки препаратом, к которым относят:
- рвоту;
- диарею;
- судороги;
- снижения суточного количества мочи;
- отеки нижних конечностей;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- снижение артериального давления.
В случае возникновения вышеперечисленных симптомов необходимо отменить прием препарата, промыть желудок большим количеством чистой, кипяченой воды, сделать очистительные клизмы, выпить таблетки активированного угля, из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специфического антидота при передозировке амоксициллином нет.
Сравнительная таблица
Названия препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч | |
Амоксисар | 75 – 90 | 89 – 98 | 1,5 – 3 | 4 – 5 | |
Амоксициллин | 78 – 98 | 88 – 100 | 4 – 12 | 3 – 4 | |
Амоксициллин ДС | 88 – 92 | 90 – 92 | 6 – 10 | 2 – 4 | |
Амоксициллин Сандоз | 90 – 98 | 95 – 99 | 1 – 3 | 2 – 4 | |
Амоксициллин Ратиофарм | 92 – 97 | 90 – 100 | 10 – 12 | 3 – 6 | |
Оспамокс | 93 – 97 | 98 – 100 | 2 – 4 | 2 – 7 | |
Амосин | 78 – 90 | 90 – 98 | 6 – 10 | 2 – 5 | |
Гоноформ | 98 – 100 | 99 – 100 | 1 – 2 | 3 – 7 | |
Грюнамокс | 88 – 89 | 90 – 94 | 1,5 – 3 | 3 – 5 | |
Данемокс | 60 – 69 | 70 – 73 | 8 – 13 | 4 – 6 | |
Флемоксин Солютаб | 90 – 95 | 97 – 99 | 1 – 3 | 3 – 7 | |
Хиконцил | 98 – 100 | 99 – 100 | 12 – 14 | 4 – 6 | |
Экобол | 89 – 90 | 95 – 97 | 6 – 7 | 1 – 2 |
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 250 мг и 500 мг;
- сравнительно низкая цена препарата.
Недостатки:
- медленное оказание лечебного эффекта;
- детям препарат разрешен к употреблению с 5 лет.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Табл. 250 мг, уп. контурн. яч. (фольга алюм./ПВХ) 5, пач. картон. 435.00 руб.
- Табл. 500 мг, уп. контурн. яч. (фольга алюм./ПВХ) 5, пач. картон. 471.00 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- наличие нескольких форм выпуска и дозировок препарата: капсулы по 250 мг и 500 мг, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 125 мг и 250 мг;
- наличие детской формы выпуска для приема внутрь.
Недостатки:
- медленное накопление и достижение лечебного воздействия на организм;
- сравнительно высокая цена.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Капс. 250 мг, бл. 8, пач. картон. 238.10 руб.
- Порошок для приготовления капель для приема внутрь для детей 100 мг/мл; флакон 10 мл, коробка 1*** руб.
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл; флакон темного стекла 64.8 г с дозировочной ложкой, коробка 163.20 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата и его дженериков;
- быстрое накопление препарата в организме в максимальной концентрации;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг.
Недостатки:
- сравнительно высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Табл. дисперг. 125 мг, бл. 5, пач. картон. 4163.90 руб.
- Табл. дисперг. 250 мг, бл. 5, пач. картон. 4181.40 руб.
- Табл. дисперг. 500 мг, бл. 5, пач. картон. 4256.00 руб.
- Табл. дисперг. 1000 мг, бл. 5, пач. картон. 4347.00 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме в лечебной концентрации;
- разнообразие форм выпуска и дозировок препарата: таблетки по 500 мг и 1000 мг, капсулы по 250 мг, порошок для приготовления суспензии внутрь во флаконах по 125 мг – 5 мл, 250 мг – 5 мл, 500 – 5 мл;
- наличие формы выпуска для детей.
Недостатки:
- сравнительно высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл; флакон темного стекла 5.1 г с дозировочной ложкой, пачка картонная 131.60 руб.
- Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл; флакон 60 мл, коробка 1*** руб.
- Капсулы 250 мг; блистер 10, коробка 100*** руб.
- Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; блистер 10, коробка 100*** руб.
Преимущества:
- несколько дозировок препарата – капсулы по 250 мг и 500 мг.
Недостатки:
- низкая биодоступность препарата;
- медленное достижение максимальной концентрации в крови;
- сравнительно высокая цена на препарат.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Капсулы 250 мг; блистер 10*** руб.
- Капсулы 500 мг; блистер 10*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- максимально быстрое достижение лечебного эффекта;
- несколько форм выпуска и доз препарата: порошок для приготовления суспензии внутрь по 250 мг – 5 мл, растворимые таблетки по 750 мг и 1000 мг.
Недостатки:
- высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки растворимые 750 мг; блистер 10, коробка 1*** руб.
- Таблетки растворимые 1000 мг; блистер 10, коробка 2*** руб.
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл; флакон*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме и достижение быстрого лечебного воздействия.
Недостатки:
- одна форма выпуска препарата в одной дозировке – таблетки по 1000 мг;
- высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые оболочкой 1 г; блистер 10*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- несколько форм выпуска и дозировок препарата: капсулы по 250 мг, таблетки по 250 мг и 500 мг, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 125 мг, 250 мг и 500 мг;
- наличие детской формы выпуска;
- сравнительно низкая цена.
Недостатки:
- медленное накопление в организме в максимальной дозировке и достижение лечебного эффекта.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 233.00 руб.
- Таблетки 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 137.45 руб.
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг; пакет из комбинированного материала 3 г, пачка картонная 231.70 руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность препарата;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 500 мг и 750 мг;
- сравнительно низкая цена.
Недостатки:
- медленное накопление в организме в максимальной концентрации.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка 1*** руб.
- Таблетки, покрытые оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка 1*** руб.
Преимущества:
- высокая биодоступность;
- быстрое накопление в организме в лечебной концентрации;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 500 мг и 1000 мг.
Недостатки:
- детям прием разрешен с 3 лет;
- сравнительно высокая цена препарата.
Форма выпуска и рекомендованные цены:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 12, пачка картонная 196.14 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 г; блистер 12, пачка картонная 1122.10 руб.