Верапамил*

Лекарственное средство из группы блокаторов кальциевых каналов, обладает гипотензивным (снижает артериальное давление), антиаритмическим (снижает частоту сердечных сокращений и восстанавливает правильный ритм сердца) и антиангинальным (устраняет сердечные боли) действием.

Механизм действия

Попадая внутрь препарат, полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает места своего действия – сосудов и сердца. Верапамил блокирует кальциевые каналы, находящиеся в мышечной стенке сосудов и миокарде сердца. Это способствует расширению кровеносных сосудов, снижению ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления), что приводит к уменьшению болей в области сердца и снижению артериального давления.

Препарат уменьшает сердечный ритм путем воздействия на водитель ритма, который находится в правом предсердии, замедляет скорость проведения нервного импульса по проводящей системе сердца, уменьшает нагрузку на сердце, улучает питание и обмен веществ в миокарде.

Показания к применению

  • гипертоническая болезнь;
  • гипертонический криз;
  • артериальная гипертензия, обусловленная сужением аорты;
  • артериальная гипертензия, обусловленная сужением почечных артерий;
  • артериальная гипертензия при сахарном диабете;
  • артериальная гипертензия при тиреотоксическом зобе;
  • артериальная гипертензия, возникающая при наследственных заболеваниях (феохромоцитоме, синдроме Иценко-Кушинга, гиперкортицизме);
  • повышение артериального давления при ожирении или избыточном весе;
  • синусовая тахикардия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • предсердная и желудочковая экстрасистолия;
  • постоянная форма фибрилляции предсердий;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • подострый период инфаркта миокарда;
  • стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к препарату;
  • кардиогенный шок;
  • сниженное артериальное давление;
  • брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений);
  • частые синкопальные состояния (потеря сознания);
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет.

Побочные действия

  • нервозность;
  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • нарушение памяти;
  • снижение внимания, работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение и покалывание конечностей;
  • снижение артериального давления;
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
  • предсердно-желудочковая блокада;
  • острая сердечная недостаточность;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области желудка;
  • боли в правом подреберье;
  • запор;
  • отеки нижних конечностей;
  • гинекомастия (увеличение груди) у мужчин;
  • сыпь, зуд кожных покровов;
  • ангионевротический отек.

Передозировка

При превышении дозировки, назначенной врачом, или при самолечении могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:

  • коллапс (резкое падение артериального давления ниже 80 мм рт. ст.);
  • снижение частоты сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту;
  • потемнение в глазах;
  • нарушение сознания;
  • кардиогенный шок;
  • кому.

При возникновении выше указанных симптомов необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок прохладной водой, выпить таблетки активированного угла из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела и вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Антидотом при передозировке верапамилом является глюконат кальция, который в дозе 10 – 20 мл – 10% раствора вводят внутривенно медленно.

Симптоматическое лечение: атропин, допамин, добутамин, мезатон, дексаметазон.

Сравнительная таблица

Название препаратаБиодоступность, %Биодоступность, мг/лВремя достижения максимальной концентрации, чВремя полувыведения, ч
Верапамил Эском

93 – 100

99 – 100

1 – 2

4 – 6

Верапамил Софарма

89 – 97

95 – 99

4 – 6

2 – 3

Верапамил ЛекТ

95 – 99

93 – 100

3 – 6

3 – 4

Изоптин

95 – 99

93 – 100

1,5 – 2,5

7 – 9

Верапамила гидрохлорид

90 – 94

89 – 94

1 – 2,5

5 – 7

Верогалид ЕР

90 – 92

89 – 97

1 – 2

18 – 24

Финоптин

93 – 100

95 – 100

4 – 6

3 – 4

Финоптин

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое оказание лечебного действия;
  • несколько дозировок препарата в таблетках по 40 мг и 80 мг;
  • наличие минимальной дозировки препарата.

Недостатки:

  • одна форма выпуска препарата в таблетках;
  • относительно высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, 100 шт., флакон полиэтиленовый 100, пачка картонная 1
    117.00 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг, 100 шт., флакон полиэтиленовый 100, пачка картонная 1
    157.00 руб.

Изоптин

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое достижение лечебного эффекта после приема;
  • несколько форм выпуска препарата в таблетках по 40 мг и 80 мл; в растворе для внутривенных инъекций по 5 мг/1 мл – 2 мл в ампулах;
  • наличие минимальной дозировки препарата.

Недостатки:

  • относительно высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 20, коробка 5
    170.50 руб.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 80 мг; блистер 20, пачка картонная 5
    259.30 руб.
  • Раствор для внутривенного введения 5 мг/2 мл; ампула 2 мл, поддон картонный 5, пачка картонная 1
    93.70 руб.

Верогалид ЕР

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое оказание лечебного эффекта;
  • обладает пролонгированным (длительным) лечебным действием.

Недостатки:

  • одна форма выпуска препарата в таблетках с дозировкой 240 мг;
  • относительно высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 240 мг, 30 шт., блистер 10, пачка картонная 3
    358.00 руб.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 240 мг, 30 шт., банка пластиковая 30, пачка картонная 1
    358.00 руб.

Верапамила гидрохлорид

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме в максимальной концентрации и оказание лечебного действия;
  • наличие нескольких форм выпуска препарата таблетках по 40 мг, 80 мг, 120 мг, 240 мг; в растворе для внутривенных инъекций по 5 мг/1 мл – 2 мл ампула;
  • наличие минимальной дозировки препарата;
  • наличие пролонгированной (длительно действующей) формы выпуска.

Недостатки:

  • высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые оболочкой 0.04 г; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 0.08 г; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5
    *** руб.
  • Раствор для инъекций 0.25%; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10
    *** руб.
  • Субстанция-порошок; мешок полиэтиленовый двухслойный 25 кг, барабан фибровый 1
    *** руб.

Верапамил Эском

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме в максимальной концентрации и оказание лечебного эффекта;
  • низкая цена препарата.

Недостатки:

  • одна форма выпуска препарата в растворе для внутривенных инъекций с дозировкой по 2,5 мг/1 мл – 2 мл в ампуле.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Раствор для внутривенного введения 2.5 мг/мл, 10 шт., ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая 5, пачка картонная 2
    40.50 руб.

Верапамил ЛекТ

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • низкая цена препарата.

Недостатки:

  • медленное оказание лечебного действия после приема препарата;
  • одна форма выпуска препарата в таблетках по 80 мг.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5
    41.50 руб.

Верапамил Софарма

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • несколько дозировок препарата в таблетках по 40 мг и 80 мг;
  • наличие минимальной дозировки препарата.

Недостатки:

  • медленное накопление в организме и оказание лечебного эффекта;
  • одна форма выпуска препарата в таблетках;
  • относительно высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10, пачка картонная 5
    39.10 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг; блистер 10, пачка картонная 5
    46.60 руб.