Валсартан + Гидрохлоротиазид*

Комбинированное лекарственное средство, состоящее из антагониста рецепторов к ангиотензину II – валсартана и тиазидного диуретика (мочегонного) – гидрохлоротиазида.

Обладает выраженным гипотензивным (снижает артериальное давление) и мочегонным действием.

Механизм действия

Валсартан блокирует рецепторы ангиотензина II, вещества, которое является мощным вазоконстриктором (сужающим кровеносные сосуды), вследствие этого артерии и вены расширяются, уменьшается ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление) и снижается артериальное давление. Препарат блокирует выработку альдостерона и ренина, что также ведет к снижению артериального давления.

Гидрохлоротиазид снижает всасывание натрия в сосудах почек и увеличивает выделения калия из организма, что способствует мочегонному эффекту. Вследствие потери жидкости в организме уменьшается ОЦК (объем циркулирующей крови) и снижается артериальное давление.

Комбинация данных веществ дает максимально продуктивный результат, так как конечной целью их является снижение артериального давления, а достигается это двумя независимыми друг от друга способами.

Показания к применению

  • гипертоническая болезнь;
  • артериальная гипертензия вследствие:
    • избыточного веса;
    • ожирения;
    • сахарного диабета;
    • тиреотоксического зоба;
    • феохромоцитомы;
    • синдрома Иценко-Кушинга;
    • стеноза устья аорты;
    • дефекта межпредсердной перегородки;
    • дефекта межжелудочковой перегородки;
    • сужения митрального клапана;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • острый и подострый период инфаркта миокарда;
    • повышение артериального давления, сопровождающееся отеками нижних конечностей.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • цирроз печени;
  • калькулезный холецистит (желчекаменная болезнь);
  • анурия (отсутствие мочеиспускания);
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая и острая почечная недостаточность;
  • стеноз почечной артерии;
  • системная красная волчанка;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет.

Побочные действия

  • головокружение;
  • чувство усталости;
  • бессонница;
  • астения;
  • тревога;
  • сонливость;
  • головная боль в затылочной области;
  • депрессия;
  • парестезия (чувство онемения или ползанье «мурашек» по коже);
  • нарушение зрения;
  • кашель;
  • ринит;
  • носовое кровотечение;
  • фарингит (воспаление глотки);
  • вирусные инфекции;
  • пневмония (воспаление легких);
  • отек легких;
  • боль в груди;
  • ортостатическая гипотензия (резкое понижение артериального давления при смене положения тела в пространстве (например: из положения, лежа в положение сидя));
  • аритмия (нарушение правильного ритма сердца);
  • сердцебиение;
  • синкопальные состояния (потеря сознания);
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • гипотензия (снижение артериального давления);
  • повышение аппетита;
  • сухость во рту;
  • вздутие кишечника;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • неприятные ощущения в животе;
  • пожелтение кожных покровов;
  • боли в правом подреберье;
  • диарея или запор;
  • нарушение функции почек;
  • учащение мочеиспускания;
  • отеки нижних конечностей;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • снижение потенции;
  • мышечная слабость;
  • артралгия (боли в суставах);
  • миалгия (боли в мышцах);
  • спазмы мышц;
  • судороги;
  • аллергические реакции;
  • ангионевротический отек;
  • зуд кожных покровов;
  • мелкоточечная, розовая сыпь, не возвышающаяся над поверхностью кожи;
  • сывороточная болезнь;
  • васкулит (воспаление кровеносных сосудов);
  • фотосенсибилизация (воспаление, покраснение кожных покровов под действием ультрафиолетовых лучей);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • гемолитическая анемия.

Передозировка

При несоблюдении дозы препарата, назначенной врачом, могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:

  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • кардиогенный шок;
  • кому.

В случае возникновения данных симптомов необходимо прекратить прием препарата и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Лечение проводится в условиях реанимационного отделения, назначаются физиологические растворы внутривенно капельно (раствор Рингера, 5% раствор глюкозы), мезатон и дексаметазон. Специфического антидота для лечения данного осложнения нет.

Сравнительная таблица

Название препаратаБиодоступность, %Биодоступность, мг/лВремя достижения максимальной концентрации, чВремя полувыведения, ч
Валз Н

94 – 95

90 – 96

2 – 3

6 – 8

Вальсакор Н

91 – 97

99 – 100

6 – 7

5 – 7

Дуопресс

60 – 65

58 – 67

5 – 7

5 – 8

Ко-Диован

98 – 100

99 – 100

1 – 3

7 – 9

Ко-Диован

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме и оказание лечебного эффекта;
  • наличие нескольких дозировок препарата в таблетках по 80 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 25 мг гидрохлоротиазида, 320 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 320 мг валсартана + 25 мг гидрохлоротиазида.

Недостатки:

  • высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 28 шт., блистер 14, пачка картонная 2
    1341.00 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 12,5 мг, 28 шт., блистер 14, пачка картонная 2
    1742.00 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 25 мг, 28 шт., блистер 14, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 320 мг + 25 мг, 28 шт., блистер 14, пачка картонная 2
    *** руб.

Дуопресс

Преимущества:

  • наличие нескольких дозировок препарата в таблетках по 80 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 25 мг гидрохлоротиазида;
  • сравнительно низкая цена препарата.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • медленное накопление в организме в лечебной концентрации.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    *** руб.

Вальсакор Н

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • наличие нескольких дозировок препарата в таблетках по 80 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 25 мг гидрохлоротиазида;
  • относительно низкая цена препарата.

Недостатки:

  • медленное накопление в организме в максимальной концентрации и оказание лечебного эффекта.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Вальсакор Н 80 - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг; блистер 14, пачка картонная 2
    236.00 руб.
  • Вальсакор Н 160 - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 12,5 мг; блистер 14, пачка картонная 2
    305.00 руб.
  • Вальсакор НД 160 - Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 25 мг; блистер 14, пачка картонная 2
    375.00 руб.

Валз Н

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме в лечебной концентрации;
  • наличие нескольких дозировок препарата в таблетках по 80 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, 160 мг валсартана + 25 мг гидрохлоротиазида.

Недостатки:

  • высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 28 шт., стрип 7, пачка картонная 4
    192.00 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 25 мг, 28 шт., стрип 7, пачка картонная 4
    371.00 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 12.5 мг, 98 шт., блистер 14, пачка картонная 7
    899.00 руб.