Панкреатин*

Лекарственное средство из группы ферментных препаратов поджелудочной железы (производится из поджелудочного сока крупного рогатого скота и свиней), обладающее заместительным действием при дефиците собственных ферментов у человека. Состоит из амилазы, липазы и протеазы.

Механизм действия

Попадая в организм человека через полость рта и пищеварительную систему (перорально, per os), препарат достаточно быстро восполняет недостаток собственных ферментов поджелудочной железы и ее сока. Амилаза, липаза и протеаза, входящие в состав панкреатина способствуют нормализации процессов расщепления и переваривания пищи. Амилаза расщепляет углеводы и крахмал до моносахаров, липаза расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина, а протеаза – белки до аминокислот.

Панкреатин в составе лекарственных препаратов высвобождается в тонком кишечнике (12-перстный кишечник) под воздействием щелочной среды. Специальная оболочка на таблетках или капсула позволяет пройти агрессивную среду желудка, не растворяясь и не разрушаясь. Препарат не всасывается в системный кровоток, практически полностью расходуется на процессы пищеварения (неиспользуемые остатки выводятся с каловыми массами), его биодоступность нулевая, несмотря на его высокую эффективность.

Показания к применению

Панкреатин применяют при следующих заболеваниях:

  • хронический панкреатит (вне обострения);
  • муковисцидоз;
  • метеоризм;
  • панкреатэктомия;
  • синдром Ремхельда;
  • резекция тонкого кишечника и желудка;
  • тошнота и тяжесть в животе после приема большого количества тяжелой пищи;
  • инфекции в кишечнике;
  • нарушение пищеварения вследствие стресса;
  • недостаточная выработка желчи;
  • диагностика пищеварительной системы (перед проведением УЗИ, рентгена и др. методов);
  • камни поджелудочной железы;
  • киста поджелудочной железы;
  • раковая опухоль в поджелудочной железе;
  • цирроз печени (в качестве дополнительной терапии).

Противопоказания к применению

  1. Острое течение панкреатита.
  2. Хронический панкреатит, период обострения.
  3. Аллергия на препарат и его компоненты.
  4. Дети до 3 лет.

Побочные эффекты

  • зуд и сыпь на коже;
  • крапивница;
  • кишечная непроходимость;
  • запор;
  • понос (диарея);
  • тошнота;
  • боли или дискомфорт в области живота.

Передозировка

При несоблюдении рекомендуемой дозировки и нарушении режима приема панкреатина интоксикаций и признаков отравления не наблюдалось. Однако препарат при длительном приеме в больших дозировках, особенно в детском возрасте может вызывать некоторые симптомы:

  • запоры;
  • повышение в крови солей уратов (гиперурикемия);
  • повышение в моче солей уратов (гиперурикозурия).

В качестве лечения таких состояний необходимо отменить прием данного медикамента и в случае необходимости назначить симптоматические препараты.

Сравнительная таблица

Название препаратаВремя достижения максимальной концентрации, минВремя полувыведения, ч
Гастенорм форте

30-45

5-6

Креон

30-35

4-5

Мезим

30-45

5-6

Микразим

30

4-5

Пангрол

40-45

5-6

ПанзиКам

30-40

4-5

Панзим

40-45

5-6

Панзинорм

30-45

4-5

Панкреазим

35-40

4-5

Панкреатин

30-45

5-6

Панкреатин ЛекТ

30-40

5-6

Панкрелипаза

30

4-5

Панцитрат

30-45

4-5

Пензитал

30-45

5-6

Фестал

30-40

5-6

Энзистал

35-40

4-5

Эрмиталь

40-45

5-6

Эрмиталь

Преимущества:

  • сравнительно высокая ферментативная активность препарата по всем трем ферментам;
  • продолжительное действие препарата.

Недостатки:

  • достаточно длительное время накопления препарата до максимальной концентрации;
  • сравнительно высокая цена препарата по сравнению с аналогичными средствами.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Капсулы, растворимые в кишечнике 10 тыс. ЕД, флакон темного стекла 50, пачка картонная 1
    405 руб.
  • Капсулы, растворимые в кишечнике 25 тыс. ЕД, флакон темного стекла 50, пачка картонная 1
    705 руб.
  • Капсулы, растворимые в кишечнике 36 тыс. ЕД, флакон темного стекла 20, пачка картонная 1
    545 руб.

Энзистал

Преимущества:

  • сравнительно быстрое оказание лечебного эффекта;
  • доступная стоимость препарата.

Недостатки:

  • достаточно низкая ферментативная активность препарата;
  • относительно быстрое выведение препарата из организма.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 4,5+6+0,3 тыс.ФИП+25 мг + 50 мг, блистер 10, пачка картонная 2
    108 руб.
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 4,5+6+0,3 тыс.ФИП+25 мг + 50 мг; блистер 10, пачка картонная 8
    300 руб.

Фестал

Преимущества:

  • достаточно быстрое оказание лечебного эффекта;
  • сравнительно длительное действие препарата;
  • стоимость препарата достаточно низкая по сравнению с его аналогами.

Недостатки:

  • относительно низкая ферментативная активность препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Драже 4,5+6+0,3 тыс.ФИП+25 мг+50 мг, стрип 10, пачка картонная 2
    114 руб.
  • Драже 4,5+6+0,3 тыс.ФИП+25 мг+50 мг, стрип 10, пачка картонная 4
    195 руб.
  • Драже 4,5+6+0,3 тыс.ФИП+25 мг+50 мг, стрип 10, коробка 10
    550 руб.

Пензитал

Преимущества:

  • сравнительно длительное время оказания терапевтического эффекта;
  • одна из самых низких цен на препарат.

Недостатки:

  • сравнительно низкая ферментативная активность средства;
  • относительно медленное накопление препарата до максимальной концентрации.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 2
    61 руб.
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 3
    65 руб.
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 10
    134 руб.

Панцитрат

Преимущества:

  • достаточно высокая ферментативная активность препарата;
  • разнообразие дозировок: капсулы 9+10+0,5 тыс., капсулы 22,5+25+1,25 тыс.

Недостатки:

  • одна из самых высоких цен на препарат среди его аналогов;
  • относительно медленное начало лечебного эффекта;
  • сравнительно короткое время нахождения препарата в организме пациента.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Капсулы, растворимые в кишечнике 9 + 10 + 0,5 тыс.Ед.Евр.Ф., флакон пластиковый 20, пачка картонная 1
    *** руб.
  • Капсулы, растворимые в кишечнике 22,5 + 25 + 1,25 тыс.Ед.Евр.Ф., флакон пластиковый 50, пачка картонная 1
    *** руб.

Панкрелипаза

Преимущества:

  • достаточно высокая ферментативная активность препарата по всем трем ферментам;
  • сравнительно быстрое оказание лечебного эффекта.

Недостатки:

  • относительно короткое время действия препарата;
  • форма выпуска средства – микрокапсулы весом от 1 до 10 кг, предназначенные для оптовых продаж;
  • достаточно высокая стоимость препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Полуфабрикат-микрокапсулы, пакет полиэтиленовый двуслойный 1 кг
    *** руб.

Панкреатин ЛекТ

Преимущества:

  • достаточно быстрое оказание лечебного эффекта;
  • практически минимальная стоимость препарата по сравнению с его аналогами;
  • относительно длительная циркуляция препарата в организме пациента.

Недостатки:

  • достаточно низкая ферментативная активность препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6
    36 руб.

Панкреатин

Преимущества:

  • одна из минимальных цен на препарат в сравнении с аналогами;
  • сравнительно медленное выведение средства;
  • высокая активность липазы и амилазы.

Недостатки:

  • сравнительно низкая протеолитическая активность;
  • достаточно медленное накопление препарата в максимальной терапевтической концентрации.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 ЕД, банка темного стекла 60, пачка картонная 1
    44 руб.
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 30 ЕД, флакон полимерный 60, пачка картонная 1
    44 руб.
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 125 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5
    62 руб.
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 0.1 г, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки 0.5 г, флакон 20
    *** руб.
  • Драже кишечнорастворимое, блистер 10, коробка 5
    *** руб.
  • Субстанция-порошок аморфный, пакет полиэтиленовый 0.5 кг
    *** руб.
  • Субстанция-пеллеты кишечнорастворимые, пакет полиэтиленовый двуслойный 1 кг
    *** руб.

Панкреазим

Преимущества:

  • достаточно быстрое оказание лечебного эффекта;
  • сравнительно низкая стоимость препарата.

Недостатки:

  • единственная форма выпуска: таблетки 5,04+7,2+0,33 тыс.;
  • достаточно низкая ферментативная активность по всем трем ферментам;
  • достаточно быстрое выведение препарата из организма.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 5,04+7,2+0,33 тыс.Ед.Евр.Ф., упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    30 руб.

Панзинорм

Преимущества:

  • доступная стоимость препарата;
  • высокая активность липазы.

Недостатки:

  • сравнительно не высокая ферментативная активность амилазы и протеазы;
  • достаточно быстрое выведение препарата из организма пациента;
  • относительно медленное накопление данного средства.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Панзинорм® 10000: капсулы, блистер 7, пачка картонная 3
    135 руб.
  • Панзинорм® форте 20000: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 12+20+0,9 тыс.Ед.Евр.Ф., блистер 10, пачка картонная 3
    214 руб.