Мелоксикам*

Лекарственное средство из группы селективных НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), избирательно блокирующее ЦОГ-2, обладающее обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Механизм действия

Попадая в организм внутрь перорально (через ротовую полость и желудочно-кишечный тракт), инъекционно (инфузионно), ректально (через анальное отверстие) или через поверхность кожи, препарат проникает в кровяное русло и избирательно блокирует фермент циклооксигеназу, 2 фракцию (ЦОГ-2). Это уменьшает выработку простагландинов (медиаторов воспаления) в области пораженных тканей. Препарат практически не влияет на ЦОГ-1, что способствует уменьшению побочных эффектов в сравнении с другими НПВП (сохраняются защитные свойства желудочной слизи и предотвращается развитие язвенной болезни).

Обезболивающий эффект достигается путем повышения порога болевой чувствительности в специфических рецепторах и в структурах головного мозга. А снижение температуры тела возникает из-за уменьшения воспалительных процессов как источника гипертермии, а также за счет регулировки центров терморегуляции в головном мозге.

Показания к применению

Мелоксикам применяют при:

  • артриты любой локализации;
  • боли в суставах;
  • дегенеративные процессы в суставах, включая остеохондроз;
  • ревматоидный артрит;
  • полиартриты;
  • остеоартрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • радикулит;
  • остеоартроз.

Противопоказания к применению

  • аллергия на препарат и его дополнительные составляющие;
  • «аспириновая» астма;
  • дети до 15 лет;
  • период лактации;
  • беременность;
  • обострение язвенной болезни в желудке и 12-перстном кишечнике;
  • печеночная недостаточность, тяжелое течение;
  • почечная недостаточность, тяжелое течение;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • сердечная недостаточность, тяжелое течение;
  • воспаление любого из отделов прямой кишки (для ректальных свечей);
  • ректальное кровотечение (для ректальных свечей);
  • нарушение целостности кожных покровов (для наружных форм выпуска).

Побочные эффекты

  • приступы кашля;
  • бронхиальная астма (дебют или обострение);
  • тошнота;
  • рвота;
  • обострение язвенной болезни в желудке и кишечнике;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • изжога;
  • боли или дискомфорт в области живота;
  • вздутие живота;
  • отеки на ногах и лице;
  • воспаление толстого кишечника;
  • нарушение функции почек;
  • нефротический синдром;
  • повышенная сонливость;
  • сухость во рту;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • повышение цифр артериального давления;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • учащенное сердцебиение;
  • кожные зудящие высыпания;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.

Передозировка

При несоблюдении рекомендуемой дозировки и нарушении режима приема Мелоксикама развиваются признаки передозировки:

  • боли в области желудка;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения сознания;
  • остановка сердца;
  • остановка дыхания;
  • почечная недостаточность, острая форма;
  • печеночная недостаточность.

В качестве лечения таких состояний необходимо срочное промывание желудка и незамедлительный прием сорбентов (активированный уголь и пр.). В случае необходимости – прием симптоматических средств, искусственная вентиляция легких и др.

Сравнительная таблица

Название препарата

Биодоступность, %

Биодоступность, мг/л

Время достижения максимальной концентрации, ч

Время полувыведения, ч

Актамелокс

89

0,5-1,3

5-6

15

Амелотекс

99

1,5-2,0

2-3

15-20

Артрозан

89

0,4-2,9

5

15-20

Би-ксикам

88

0,4-1,1

5-6

15-19

Лем

88-89

0,4-2,0

6

15-16

Матарен

99

0,4-0,8

1

7-8

Медсикам

88-89

0,8-2,0

4-5

15-20

Мелбек

89-95

0,4-2,0

5-6

20

Мелбек Форте

89-90

0,7-2,1

6

25

Мелокс

90

0,8-2,1

4-6

15-19

Мелоксам

88-90

0,4-1,9

4

20

Мелоксикам

89-90

0,4-1,5

2,5

19-20

Мелоксикам ДС

89-92

0,4-1,6 мкг/мл

4-5

15-17

Мелоксикам Прана

89-90

0,4-1,5 мкг/мл

5-6

18-20

Мелоксикам Штада

89

0,4-1 мкг/мл

5-6

20

Мелофлам

89

1,0-1,8

5-6

19-20

Мелофлекс Ромфарм

98

1,1-2,2

2

20

Месипол

89

0,4-1,5

4-5

15-19

Миксол-ОД

89

0,4-1,5

3-4

20

Мирлокс

89-90

0,4-2,0

5-6

15-20

М-Кам

89

0,5-1,5

4-5

15-20

Мовалис

89-99

1,0-2,0

5-6

20

Мовасин

89-100

0,4-2,2

2-5

19-20

Мовикс

89-90

0,4-2,0

5-6

15-18

Эксен-Сановель

89

0,5-1,8

5-6

20

Мелоксикам Прана

Преимущества:

  • сравнительно длительное оказание лечебного эффекта;
  • относительно низкая цена данного препарата.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • относительно медленное накопление данного средства;
  • единственная форма выпуска препарата: таблетки для приема внутрь.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Ттаблетки 7.5 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    54 руб.
  • Таблетки 15 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    75 руб.

Мелоксикам Штада

Преимущества:

  • достаточно длительное действие препарата.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • относительно медленное накопление средства;
  • сравнительно низкая биодоступность средства;
  • единственная форма выпуска: таблетки для приема внутрь.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 7.5 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки 15 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    249 руб.

Мелоксикам ДС

Преимущества:

  • относительно быстрое накопление в организме;
  • сравнительно высокая биодоступность средства;
  • разнообразие форм выпуска: раствор для инъекций и таблетки для приема внутрь.

Недостатки:

  • сравнительно высокая стоимость препарата;
  • относительно быстрое выведение из организма.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл, ампула 1.5 мл, упаковка контурная пластиковая 3, пачка картонная 1
    237 руб.
  • Таблетки 7.5 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1
    *** руб.
  • Таблетки 15 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1
    *** руб.

Эксен-Сановель

Преимущества:

  • Биодоступность находится на достаточно высоком уровне по сравнению с заменителями средства
  • Побочные эффекты встречаются достаточно редко по сравнению с аналогичными средствами

Недостатки:

  • Время достижения максимальной концентрации несколько выше, чем у некоторых аналогов
  • Отсутствие инъекционной формы выпуска препарата

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 7.5 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3
    *** руб.
  • Таблетки 15 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3
    *** руб.

Мовикс

Преимущества:

  • сравнительно длительное оказание лечебного эффекта;
  • относительно низкая цена данного препарата.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • достаточно длительное накопление препарата в максимальной концентрации;
  • единственная форма выпуска: таблетки для приема внутрь.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 7.5 мг, блистер 10, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки 15 мг, блистер 10, пачка картонная 2
    *** руб.

Миксол-ОД

Преимущества:

  • относительно быстрое накопление в организме;
  • сравнительно длительное оказание терапевтического эффекта;
  • относительно низкая цена данного препарата.
 

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • единственная форма выпуска средства: таблетки для приема внутрь.
 

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 7.5 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    *** руб.
  • Таблетки 15 мг, блистер 10, пачка картонная 1
    *** руб.

Мелофлекс Ромфарм

Преимущества:

  • достаточно высокая биодоступность препарата;
  • длительный период полувыведение средства.

Недостатки:

  • сравнительно высокая стоимость препарата;
  • медленное накопление препарата в организме;
  • единственная форма выпуска: раствор для инъекций.
 

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл, ампула 1.5 мл, упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1
    370 руб.
  • Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл, ампула 1.5 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1
    423 руб.

Мелофлам

Преимущества:

  • относительно быстрое накопление в организме;
  • достаточно длительное оказание лечебного эффекта.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • сравнительно высокая цена препарата;
  • единственная форма выпуска: таблетки для приема внутрь.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 7.5 мг, блистер 10, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки 15 мг, блистер 10, пачка картонная 1
    *** руб.

Мелоксам

Преимущества:

  • Время достижения максимальной концентрации несколько ниже, чем у многих заменителей препарата
  • Период полувыведения находится на достаточно высоком уровне

Недостатки:

  • Биодоступность препарата ниже, чем у аналогов
  • Отсутствие инъекционные форм выпуска
  • Побочные эффекты встречаются относительно часто по сравнению с другими аналогичными препаратами

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Мелоксам, таблетки 7.5 мг, блистер 20, коробка (коробочка) картонная 1
    *** руб.
  • Мелоксам, таблетки 15 мг, блистер 20, коробка (коробочка) картонная 1
    *** руб.

Мелокс

Преимущества:

  • сравнительно быстрое накопление в организме;
  • относительно низкая цена данного препарата.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • относительно быстрое выведение из организма;
  • единая форма выпуска препарата: таблетки для приема внутрь.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 7.5 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки 15 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1
    *** руб.