Лизиноприл + Гидрохлортиазид

Комбинированное лекарственное средство из групп ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, обладающее гипотензивным и мочегонным действием.

Механизм действия

Попадая в организм внутрь через полость рта, и всасываясь в желудке и кишечнике, препарат с таким составом оказывает одновременно два действия.

Лизиноприл (ингибитор АПФ) вызывает уменьшение выработки веществ ангиотензина 1 и ангиотензина 2, что, в свою очередь, вызывает целую цепочку реакций сердечнососудистой системы. Это снижение артериального давления, уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, снижение давления в сосудах легких и преднагрузки на сердце, а также данное вещество увеличивает минутный объем крови и повышает переносимость пациента к физическим нагрузкам. При наличии участков ишемии, лизиноприл улучшает кровообращение и газообмен в пораженных тканях, а также уменьшает степень гипертрофии сердечной мышцы.

Гидрохлортиазид (тиазидный диуретик) нарушает процессы перехода из клеток в межклеточное пространство и обратно ионов калия, натрия, хлора, кальция и магния, а также способствует задержке мочевой кислоты. Это приводит к мочегонному эффекту и к расширению артериол, что снижает цифры артериального давления.

Показания к применению

Лизиноприл в сочетании с гидрохлортиазидом применяют при:

  • гипертонической болезни;
  • артериальной гипертензии любого происхождения.

Противопоказания к применению

  • аллергия на препарат и его составляющие;
  • ангионевротический отек в ответ на прием ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • порфирия;
  • сахарный диабет, тяжелое течение;
  • дети до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • почечная недостаточность, тяжелое течение;
  • печеночная прекома и кома;
  • анурия;
  • повышение содержания кальция в крови;
  • снижение содержания натрия в крови;
  • стеноз почечных артерий с резким нарушением кровотока;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гемодиализ с высокопроточными мембранами.

Побочные эффекты

  • крапивница;
  • зудящие кожные высыпания;
  • ангионевротический отек;
  • тошнота и рвота;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • резкое снижение артериального давления при смене позы с горизонтальной в вертикальную;
  • панкреатит;
  • повышение температуры тела;
  • снижение потенции у мужчин;
  • приступы бронхоспазма и сухого кашля;
  • повышенная потливость;
  • боли в грудной клетке, в области сердца;
  • боли в животе;
  • мышечные боли;
  • обострение подагры;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • вздутие живота;
  • резкие перепады настроения;
  • нарушение сознания;
  • резкая усталость;
  • почечная недостаточность;
  • боли в суставах.

Передозировка

При несоблюдении рекомендуемой дозировки и нарушении режима приема препарата возникают определенные симптомы:

  • сухость слизистой полости рта;
  • запоры;
  • повышенная нервная возбудимость, раздражительность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • повышенная сонливость днем;
  • задержка мочеиспускания.

В качестве лечения таких состояний необходим прием симптоматических препаратов и отмена приема данного средства.

Сравнительная таблица

Название препаратаБиодоступность, %Биодоступность, мг/лВремя достижения максимальной концентрации, чВремя полувыведения, дней
Ко-Диротон

25 + 35

2 + 2,3

6-7 + 4-5

12 ч + 5,6-14,8 ч

Скоприл плюс

20-22 + 33-35

1,7-1,85 + 2,1-2,3

6 + 4

10-12 ч + 5-10 ч

Скоприл плюс

Преимущества:

  • максимально низкая стоимость препарата в сравнении с его аналогами;
  • быстрое накопление препарата в организме;
  • удобные формы выпуска (таблетки по 20 мг + 12.5 мг и 20 мг + 25 мг).

Недостатки:

  • сравнительно быстрое выведение препарата из организма пациента;
  • достаточно невысокая биодоступность.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 20 мг + 12,5 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    *** руб.
  • Таблетки 20 мг + 25 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    *** руб.

Ко-Диротон

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • медленное выведение препарата из организма;
  • удобные формы выпуска (таблетки по 10 мг + 12.5 мг и 20 мг + 12.5 мг).

Недостатки:

  • медленное оказание лечебного эффекта;
  • достаточно высокая стоимость препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 10 мг + 12,5 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    443 руб.
  • Таблетки 12,5 мг + 10 мг, блистер 10, пачка картонная 1
    61 руб.
  • Таблетки 12,5 мг + 20 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    537 руб.
  • Таблетки 20 мг + 12,5 мг, блистер 10, пачка картонная 1
    148 руб.