Карведилол*

Лекарственное средство из альфа- и бета-адреноблокаторов, обладающее антигипертензивным, сосудорасширяющим, антиангинальным и антиоксидантным действием.

Механизм действия

Всасываясь в кровь через органы пищеварения, Карведилол проникает в альфа-1- и бета-адренорецепторы сосудов, блокируя их. В первую очередь в ответ на это возникает расширение сосудов и снижение пред- и постнагрузки на сердечную мышцу. Это приводит к снижению артериального давления, улучшению насыщения тканей кислородом, уменьшению болей в сердце (вызванные спазмами сосудов, питающих миокард).

Также препараты с карведилолом восстанавливают способность сердца сокращаться, улучшая опорожнение всех камер сердца, предотвращая застой и развитие тромбоза. Данное лекарство способствует увеличению устойчивости к физическим нагрузкам, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и несколько снижает частоту сердечных сокращений.

При этом этот препарат немного влияет на жировой обмен, участвует в восстановлении структуры мембран (оболочек) сосудистых клеток, уменьшает содержание в крови липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин).

Показания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС): стабильная стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертоническая болезнь.

Противопоказания к применению

  • аллергия на Карведилол и дополнительные составляющие препарата;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • артериальная гипотензия;
  • резкое снижение частоты сердечных сокращений (ниже 55 ударов в минуту);
  • синдром слабости синусового узла;
  • блокады сердечной деятельности (синоатриальная, атриовентрикулярная);
  • кардиогенный шок;
  • синдром Рейно;
  • феохромоцитома;
  • дети до 18 лет;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • стенокардия Принцметала;
  • грудное вскармливание.

Побочные эффекты

  • крапивница;
  • зудящая кожная сыпь;
  • сухость во рту;
  • понос;
  • рвота;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость в мышцах;
  • заложенность носа;
  • одышка;
  • приступообразный сухой кашель;
  • снижение содержания тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • урежение частоты сердечных сокращений;
  • депрессивные состояния;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • сухость в глазах;
  • боли в области живота;
  • нарушение работы почек;
  • отеки;
  • повышение температуры тела;
  • обострение псориаза, синдрома Рейно;
  • повышение сахара крови.

Передозировка

В случае принятия препарат свыше допустимой дозировки возможно развитие ряда клинических признаков:

  • резкое снижение артериального давления (систолическое, верхнее – ниже 75-80 мм рт. ст.);
  • резкое урежение частоты сердечных сокращений (ниже 50-55 ударов в минуту);
  • приступы затрудненного дыхания (по причине бронхоспазма);
  • нарушение сознания;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • рвота;
  • судороги;
  • кардиогенный шок;
  • выраженные аритмии;
  • остановка сердца.

Лечение передозировки карведилолом должно быть незамедлительным. В первую очередь следует промыть желудок и уложить пациента, приподняв голову. После этого внутривенно ввести Изопреналин (до 1 мг) и Глюкагод (5-10 мг). При судорогах – Клоназепам или Диазепам. Далее – симптоматическое лечение в условиях стационара.

Сравнительная таблица

Название препаратаБиодоступность, %Биодоступность, мг/лВремя достижения максимальной концентрации, чВремя полувыведения, дней

Акридилол

24-28

0,54-0,68

1-1,5

6-10

Ведикардол

24-25

0,54-0,6

1,5

5-9

Дилатренд

25-28

0,6-0,68

1,5

7-11

Карведигамма

24-28

0,54-0,68

1-1,5

5-9

Карведилол

25

0,6

1

6-10

Карведилол Зентива

28-30

0,68-0,72

1,5

6-10

Карведилол Канон

25-28

0,6-0,68

1,5

7-11

Карведилол Оболенское

24-25

0,54-0,6

1,5

5-9

Карведилол Сандоз

30

0,72

1

6-10

Карведилол Штада

25

0,6

1

6-10

Карведилол OBL

24-25

0,54-0,6

1,5

7-11

Карведилол Тева

25

0,6

1

6-10

Карветренд

25

0,6

1

6-10

Карвидил

24-28

0,54-0,68

1-1,5

6-10

Кардивас

24-28

0,54-0,68

1,5

7-11

Кориол

30

0,72

1,5

6-11

Кредекс

24-26

0,54-0,62

1

5-9

Рекардиум

26-28

0,62-0,68

1,5

5-9

Таллитон

25

0,6

1

7-11

Таллитон

Преимущества:

  • сравнительно низкая стоимость препарата;
  • длительная работа препарата в организме;
  • быстрое накопление в организме в максимальной концентрации.

Недостатки:

  • достаточно низкая биодоступность.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 6.25 мг, блистер 14, пачка картонная 2
    255 руб.
  • Таблетки 6.25 мг, флакон темного стекла 30, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки 12.5 мг, блистер 14, пачка картонная 2
    339 руб.
  • Таблетки 12.5 мг, флакон темного стекла 30, пачка картонная 1
    *** руб.
  • Таблетки 25 мг, блистер 14, пачка картонная 2
    390 руб.
  • Таблетки 25 мг, флакон темного стекла 30, пачка картонная 1
    *** руб.

Рекардиум

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • более широкое разнообразие форм выпуска по сравнению с другими аналогами (таблетки по 3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг активного вещества в каждой).

Недостатки:

  • относительно медленное оказание лечебного действия;
  • достаточно высокая стоимость лекарства;
  • быстрое выведение препарата из организма.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 3,125 мг, блистер 15, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 6,25 мг, блистер 15, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг, блистер 15, пачка картонная 2
    86 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    134 руб.

Кредекс

Преимущества:

  • достаточно низкая стоимость препарата;
  • быстрое оказание лечебного эффекта.

Недостатки:

  • низкая биодоступность средства;
  • быстрое выведение препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 6.25 мг, блистер 28
    *** руб.
  • Таблетки 12.5 мг, блистер 28
    *** руб.
  • Таблетки 25 мг, блистер 28
    *** руб.

Кориол

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • длительное оказание лечебного эффекта и медленное выведение средства;
  • более широкое разнообразие форм выпуска по сравнению с другими аналогами (таблетки по 3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг активного вещества в каждой).

Недостатки:

  • медленное накопление препарата в организме пациента;
  • относительно высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 3.125 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    *** руб.
  • Таблетки 6.25 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    211 руб.
  • Таблетки 12.5 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    352 руб.
  • Таблетки 25 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    387 руб.

Кардивас

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • сравнительно медленное выведение средства.

Недостатки:

  • медленное накопление препарата в организме пациента;
  • относительно высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 6.25 мг, упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 3
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12.5 мг, упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 3
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 3
    *** руб.

Карвидил

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое оказание лечебного действия;
  • длительная циркуляция препарата в организме пациента и медленное его выведение.

Недостатки:

  • относительно высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 6.25 мг, блистер 14, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки 12.5 мг, блистер 14, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки 25 мг, блистер 14, пачка картонная 2
    *** руб.

Карветренд

Преимущества:

  • более широкое разнообразие форм выпуска по сравнению с другими аналогами (таблетки по 3,125 мг, 6,25 мг, 12.5 мг и 25 мг активного вещества в каждой);
  • быстрое оказание лечебного эффекта после попадания в организм;
  • медленное выведение средства;
  • сравнительно не высокая стоимость препарата.

Недостатки:

  • достаточно низкая биодоступность.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 3,125 мг, упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки 6,25 мг, упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2
    206 руб.
  • Таблетки 12,5 мг, упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2
    269 руб.
  • Таблетки 25 мг, упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2
    *** руб.

Карведилол Тева

Преимущества:

  • более широкое разнообразие форм выпуска по сравнению с другими аналогами (таблетки по 3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг активного вещества в каждой);
  • быстрое накопление средства в организме в максимальной терапевтической концентрации;
  • сравнительно медленное выведение препарата.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • относительно высокая стоимость средства.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 3,125 мг, упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки 6,25 мг, упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2
    206 руб.
  • Таблетки 12,5 мг, упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2
    210 руб.
  • Таблетки 25 мг, упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2
    213 руб.

Карведилол OBL

Преимущества:

  • приемлемо низкая стоимость препарата;
  • сравнительно медленное выведение средства.

Недостатки:

  • достаточно не высокая биодоступность;
  • длительное накопление препарата и медленное оказание лечебного эффекта.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 6,25 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3
    *** руб.
  • Таблетки 12,5 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3
    118 руб.
  • Таблетки 25 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3
    237 руб.

Карведилол Штада

Преимущества:

  • быстрое накопление в организме в максимальной концентрации;
  • сравнительно медленное выведение из организма и более длительное оказание лечебного эффекта.

Недостатки:

  • низкая биодоступность средства;
  • сравнительно высокая цена препарата;
  • небольшое разнообразие форм выпуска в сравнении с другими аналогами средства (таблетки по 12,5 мг и 25 мг действующего вещества в каждой).

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 12.5 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3
    217 руб.
  • Таблетки 25 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3
    256 руб.