Карбамазепин*

Лекарственное средство, получаемое из производных карбоксамина. Относится к группе противоэпилептических препаратов.

Механизм действия

После попадания внутрь препарат быстро всасывается и с током крови достигает места своего действия – нервных клеток. В мембранах этих клеток препарат блокирует натриевые каналы, это способствует меньшему поступлению ионов натрия в клетку, что приводит к снижению ее возбудимости, снижает скорость проведения электрического импульса по нервному волокну, препятствует возникновению залповых импульсов.

В целом карбамазепин на организм оказывает:

  • Противосудорожное действие;
  • Обезболивающее действие;
  • Противоэпилептическое действие.

Показания к применению

  • Эпилепсия;
  • Невралгия (сильные болевые ощущения в нервах) тройничного, языкоглоточного нерва;
  • Диабетическая нейропатия (поражение нервов при сахарном диабете);
  • Судороги;
  • Нарушение движения в конечностях после перенесенного инсульта;
  • Маниакальные состояния;
  • Профилактика депрессивных расстройств;
  • Алкогольная абстиненция.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность к препарату;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Порфирия – наследственное заболевание, проявляющееся нарушением пигментного обмена;
  • Беременность;
  • Период кормления грудью.

Побочные действия

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Психо-эмоциональное возбуждение;
  • Агрессивное поведение;
  • Галлюцинации;
  • Депрессия;
  • Психоз;
  • Двоение в глазах;
  • Помутнение хрусталика;
  • Снижение остроты зрение;
  • Конъюнктивит, кератит – воспаление оболочек глаза;
  • Шум в ушах;
  • Нарушение вкуса;
  • Нарушение речи;
  • Непроизвольные движения в конечностях;
  • Слабость конечностей;
  • Нарушение чувствительности, онемение, покалывание, чувство «ползанья мурашек» на коже конечностей;
  • Сердечная недостаточность;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Отеки нижних конечностей;
  • Повышение или резкое снижение артериального давления;
  • Боли в поясничной области;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Анурия – прекращение мочеиспускания;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Пожелтение кожных покровов;
  • Печеночная недостаточность;
  • Появление гематом на коже;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Боли в животе;
  • Расстройство стула (диарея);
  • Боли в суставах;
  • Аллергические реакции: сыпь на коже в виде сливных красных пятен или розовых мелких точек, зуд, отечность кожных покровов.

Передозировка карбамазепином

При превышении назначенной дозы препарата могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:

  • Нарушение ориентации в пространстве и времени;
  • Сонливость;
  • Психо-эмоциональное возбуждение;
  • Нарушение остроты зрения;
  • Двоение в глазах;
  • Судороги конечностей;
  • Слабость в конечностях;
  • Снижение температуры тела;
  • Увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Угнетение дыхания;
  • Отек легких;
  • Рвота;
  • Отсутствие мочеиспускания.

В случае обнаружения данных симптомов необходимо отменить препарат, промыть желудок чистой, прохладной водой, выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. В случае остановки дыхания – интубация трахеи, применение кислорода. При снижении артериального давления или шоке – дофамин, дексаметазон. При появлении судорог – диазепам. Специфический антидот при передозировке карбамазепином отсутствует. Лечение производится симптоматически.

Сравнительная таблица

Название препарата

Биодоступность, %

Биодоступность, мг/л

Время достижения максимальной концентрации, ч

Время полувыведения, ч

Финлепсин

70 – 80

76 – 80

11 – 12

25 – 65

Карбамазепин

74 – 79

75 – 84

11 – 14

25 – 65

Тегретол

75 – 82

77 – 89

11 – 15

25 – 65

Финлепсин ретард

80 – 90

79 – 89

11 – 12

30 – 65

Карбалепсин

82 – 89

79– 84

11 – 12

48 – 65

Актинервал

70 – 85

76 – 90

10 – 12

25 – 60

Загретол

74 – 85

76 – 95

12 – 14

30 – 62

Зептол

80 – 96

92 – 99

11 – 15

48 – 68

Мазепин

72 – 89

76 – 83

11 – 15

25 – 65

Стазепин

74 – 79

75 – 84

11 – 14

25 – 65

Стазепин

Преимущества:

  • Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • Наличие удобной упаковки в баночке.

Недостатки:

  • Нет пролонгированной (суточной) формы выпуска;
  • Не предусмотрена детская дозировка препарата;
  • Одна форма выпуска – таблетки по 200 мг;
  • Цена выше по сравнению с аналогами.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Стазепин, таблетки 200 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная
    *** руб.

Мазепин

Преимущества:

  • Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • Наличие удобной упаковки в баночке;
  • Низкая цена.

Недостатки:

  • Нет пролонгированной (суточной) формы выпуска;
  • Не предусмотрена детская дозировка препарата;
  • Одна форма выпуска – таблетки по 200 мг.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Мазепин, таблетки 200 мг; банка (баночка) 50, пачка картонная
    *** руб.

Зептол

Преимущества:

  • Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • Выбор форм выпуска: таблетки по 200, 400 мг;
  • Наличие суточной формы выпуска.

Недостатки:

  • Высокая цена по сравнению с аналогами;
  • Не предусмотрена детская форма выпуска.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Зептол, таблетки 200 мг; стрип 10, пачка картонная
    61.25 руб.
  • Зептол, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; стрип алюминиевый
    74.80 руб.
  • Зептол, таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная
    175.77 руб.

Загретол

Преимущества:

  • Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • Не высокая цена по сравнению с аналогами.

Недостатки:

  • Одна форма выпуска препарата в таблетках по 200 мг;
  • Нет пролонгированной (суточной) формы выпуска;
  • Не предусмотрена детская дозировка.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Загретол, таблетки 200 мг
    *** руб.

Актинервал

Преимущества:

  • Высокая биодоступность препарата;
  • Относительно не высокая цена;
  • Удобная упаковка таблеток в пластиковом контейнере.

Недостатки:

  • Одна форма выпуска препарата в таблетках по 200 мг;
  • Нет пролонгированной (суточной) формы выпуска;
  • Не предусмотрена детская дозировка.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Актинервал®, таблетки 200 мг; контейнер пластиковый
    *** руб.

Карбалепсин

Преимущества:

  • Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • Наличие пролонгированной (суточной) формы выпуска;
  • Низкая цена по сравнению с аналогами.

Недостатки:

  • Единственная форма выпуска – таблетки суточного действия по 200, 400 мг;
  • Не предусмотрена детская форма выпуска.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Карбалепсин ретард, таблетки пролонгированного действия 200 мг; банка (баночка) полимерная
    116.22 руб.

Финлепсин ретард

Преимущества:

  • Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • Наличие пролонгированной (суточной) формы выпуска.

Недостатки:

  • Высокая цена на препарат по сравнению с аналогами;
  • Единственная форма выпуска – таблетки суточного действия по 200, 400 мг;
  • Не предусмотрена детская форма выпуска.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Финлепсин® ретард таблетки пролонгированного действия 200 мг, 50 шт
    220.00 руб.

Тегретол

Преимущества:

  • Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • Наличие детской формы выпуска;
  • Достаточный выбор форм выпуска препарата: таблетки по 200, 400 мг, сироп.
  • Наличие пролонгированной (суточной) формы выпуска.

Недостатки:

  • Высокая цена по сравнению с аналогами.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Тегретол® таблетки 200 мг, 50 шт
    395.00 руб.

Карбамазепин

Преимущества:

  • Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • Удобная форма выпуска таблеток в баночке;
  • Низкая цена.

Недостатки:

  • Нет пролонгированной (суточной) формы выпуска;
  • Не предусмотрена детская форма выпуска препарата;
  • Одна форма выпуска – таблетки по 200 мг.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Карбамазепин таблетки 200 мг, 50 шт
    39.50 руб.

Финлепсин

Преимущества:

  • Высокая биодоступность препарата;
  • Относительно с аналогами низкая цена.

Недостатки:

  • Нет детской формы выпуска;
  • Одна форма выпуска – таблетки по 200 мг;
  • Не предусмотрена пролонгированная (суточная) форма выпуска.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Финлепсин® таблетки 200 мг, 50 шт
    257.68 руб.