Фамотидин*

Фамотидин — лекарственный препарат из группы Н2-антигистаминных средств, который обладает противоязвенным эффектом и предотвращает возникновение эрозии на стенках пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Механизм действия

Попадая внутрь организма, препарат накапливается в слизистом слое желудка и двенадцатиперстной кишки, где блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. Вследствие данного процесса снижается выработка соляной кислоты обкладочными клетками желудка и подавляется активность пепсина (фермент, который расщепляет белковую пищу).

Также препарат стимулирует заживление язвенных дефектов и эрозий слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Защищает слизистую оболочку желудка от разрушающего действия соляной кислоты. Стимулирует выработку слизи бокаловидными клетками желудка.

Показания к применению

  • ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) – недостаточность сфинктера кардии, который находится между пищеводом и желудком. Вследствие данного заболевания кислое содержимое желудка попадает в пищевод и способствует возникновению эрозий на его поверхности;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • профилактика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при употреблении НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), при стрессах, после операции;
  • эрозивный гастродуоденит;
  • синдром Золлингера — Эллисона (доброкачественная опухоль головки поджелудочной железы);
  • в составе комплексного лечения при кровотечениях из пищевода и желудка;
  • профилактика кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
  • системный мастоцитоз (аутоиммунное поражение внутренних органов);
  • полиэндокринный аденоматоз (опухоль хвоста поджелудочной железы);
  • профилактика синдрома Мендельсона (заброс желудочного сока в бронхи при общей анестезии с развитием аспирационной пневмонии);
  • функциональная диспепсия (нарушение пищеварения) с повышенной кислотообразующей функцией желудка;
  • лечение отрыжки, изжоги.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к препарату;
  • период беременности;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет (препарат лицам данной возрастной группы не назначался);
  • цирроз печени;
  • печеночная энцефалопатия;
  • печеночно-клеточная недостаточность.

Побочные действия

  • головная боль;
  • астения;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • снижение памяти;
  • снижение внимания;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • нервоз;
  • психоз;
  • беспокойство;
  • галлюцинации;
  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • спутанность сознания;
  • звон в ушах;
  • бронхоспазм;
  • сухой, надсадный кашель;
  • боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, поворотах туловища;
  • снижение артериального давления;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение предсердно-желудочковой проводимости (АВ-блокады);
  • аритмия (нарушение правильного сердечного ритма);
  • васкулит (воспаление сосудов);
  • асистолия (остановка сердца);
  • снижение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • заеды в углах рта;
  • кровоточивость десен;
  • снижение аппетита;
  • полное отсутствие аппетита (анорексия);
  • боли в области правого подреберья;
  • нарушение функции печени;
  • тошнота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • пожелтение кожных покровов;
  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • диарея (расстройство стула);
  • снижение либидо (полового влечения);
  • импотенция;
  • миалгия (боли в мышцах);
  • артралгия (боли в суставах);
  • сухость кожных покровов;
  • шелушение;
  • алопеция (облысение);
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у женщин и у мужчин);
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • зуд кожных покровов;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • эритема (покраснение кожных покровов);
  • эксфолиативный дерматит;
  • синдром Стивена-Джонсона (тяжелая форма многоморфной эритемы, характеризующаяся сливными, лопающимися пузырями на поверхности кожи и слизистых оболочек).

Передозировка

При превышении назначенной врачом дозы препарата или в случае индивидуальной непереносимости могут развиться симптомы передозировки, к которым относят:

  • галлюцинации;
  • дезориентацию в пространстве и во времени;
  • неукротимую рвоту;
  • обезвоживание организма;
  • судороги;
  • нарушение сердечного ритма;
  • асистолию;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек.

В случае возникновения вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок (при приеме таблетированной формы выпуска) чистой, прохладной водой и вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Специфического антидота нет, лечение проводят симптоматически в условиях стационара или реанимационного отделения больницы.

Сравнительная таблица

Название препарата

Биодоступность, %

Биодоступность, мг/л

Время достижения максимальной концентрации, ч

Время полувыведения, ч

Гастросидин

50 – 60

51 – 54

1 – 3

3 – 4

Квамател

55 – 60

53 – 57

1 – 2,5

3,5 – 4,5

Пепсидин

52 – 65

60 – 63

1,5 – 3,5

2,5 – 3

Ульфамид

53 – 57

62 – 65

3 – 6

1,5 – 2

Фамосан

58 – 62

58 – 60

3,4 – 5,5

4,5 – 5,5

Фамотидин АКОС

34 – 42

30 – 42

4,5 – 5,5

1 – 2,5

Фамотидин АКОС

Преимущества:

  • несколько дозировок препарата в таблетках, порытых пленочной оболочкой по 20 мг и 40 мг;
  • низкая цена по сравнению с аналогами.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • медленное накопление в организме в максимальной концентрации;
  • быстрое выведение лекарственного средства из организма;
  • нет инъекционной формы препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    8 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    15 руб.

Фамосан

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • замедленный период полувыведения лекарственного средства из организма;
  • несколько дозировок препарата в таблетках, покрытых пленочной оболочкой по 20 мг и 40 мг;
  • средняя цена препарата.

Недостатки:

  • медленное оказание лечебного действия после приема препарата внутрь;
  • нет инъекционной формы выпуска лекарственного средства.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    36 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1
    35 руб.

Ульфамид

  • Цена:
    от 42 руб.
  • Производитель:
  • Действующее вещество:

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • несколько дозировок препарата в таблетках, покрытых пленочной оболочкой по 20 мг и 40 мг;
  • средняя цена препарата.

Недостатки:

  • медленное накопление в организме в максимальной концентрации;
  • быстрое выведение лекарственного средства из организма;
  • одна форма выпуска препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, блистер 10, коробка картонная 2
    46 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, блистер 10, коробка картонная 1
    42 руб.

Пепсидин

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • замедленный период полувыведения лекарственного средства из организма;
  • быстрое оказание лечебного эффекта после приема внутрь;
  • несколько форм выпуска препарата: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения по 20 мг, таблетки по 20 мг.

Недостатки:

  • относительно аналогов высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
    *** руб.
  • Таблетки
    *** руб.

Квамател

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме в максимальной концентрации;
  • замедленный период полувыведения лекарственного средства из организма;
  • наличие нескольких форм выпуска препарата: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введение по 20 мг во флаконе, таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 20 мг и 40 мг.

Недостатки:

  • высокая цена препарата по сравнению с аналогами.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 20 мг, флакон 72.8 мг с растворителем в ампулах и ножом ампульным, пачка картонная 5
    387 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, блистер 14, пачка картонная 1
    125 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, блистер 14, пачка картонная 2
    140 руб.

Гастросидин

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме и оказание лечебного действия;
  • замедленный период полувыведения лекарственного средства из организма.

Недостатки:

  • одна форма выпуска препарата в таблетках, покрытых пленочной оболочкой по 20 мг;
  • относительно аналогов высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, блистер 10, коробка 3
    *** руб.