Эритромицин*

Эритромицин — лекарственное вещество из группы макролидов и азалидов (антибактериальные средства), обладает широким спектром антибактериальной активности и бактериостатическим эффектом (останавливает рост и развитие микроорганизма).

Механизм действия

Попадая внутрь организма, эритромицин с током крови достигает очага скопления бактериальной инфекции. Препарат связывается с 50S субъединицей рибосом бактериальной клетки и тем самым нарушает процессы роста, развития и дальнейшее размножение микроорганизмов в теле человека.

Эритромицин активен в отношении грамположительных микроорганизмов:

  • стафилококки (Staphylococcus aureus и прочие);
  • стрептококки (Streptococcus pyogenes, бета-гемолитические стрептококки группы А, альфа-гемолитические стрептококки группы Viridans, Streptococcus pneumoniae);
  • коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum).

Эритромицин активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов:

  • нейсерии (Neisseria gonorrhoeae);
  • легионелла (Legionella pneumophila);
  • Bordetella pertussis.

Эритромицин активен в отношении следующих простейших:

  • микоплазма (Mycoplasma pneumoniae);
  • уреоплазма (Ureaplasma urealyticum);
  • хламидии (Chlamydia trachomatis);
  • дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica);
  • бледная трепонема (Treponema pallidum);
  • листерии (Listeria monocytogenes).

Показания к применению

  • конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
  • блефарит (воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнего и нижнего века);
  • трахома (воспалительное заболевание глаз, вызванное хламидийной инфекцией);
  • синуситы, гаймориты (воспаление носовых пазух);
  • средний отит (воспаление среднего уха);
  • острый и хронический тонзиллит (воспаление миндалин – ангина);
  • фарингит (воспаление слизистой оболочки зева);
  • ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани);
  • трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи);
  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония (воспаление легких);
  • болезнь легионеров (воспаление легких, которое вызвала Legionella pneumophila);
  • эмпиема плевры;
  • плеврит (воспаление листков плевры);
  • пиелонефрит (гнойное поражение почек);
  • цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • болезнь Рейтера (воспаление конъюнктивы, мелких суставов и мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями);
  • в комплексном лечении ревматической болезни;
  • воспалительные заболевания кожных покровов: эритразма, рожа, эризипелоид, карбункул, фурункул;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • флегмоны;
  • дифтерия;
  • дизентерия;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • листериоз.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к препарату;
  • хронические заболевания печени, которые приводят к выраженным нарушениям функции органа;
  • период лактации;
  • возраст до 1 года.

Побочные действия

  • апатия;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • судороги верхних и нижних конечностей;
  • нарушение сознания;
  • снижение слуха;
  • боли в области сердца;
  • учащение ритма сердечных сокращений;
  • аритмия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области желудка и правого подреберья;
  • вздутие кишечника;
  • расстройство стула;
  • повышение в крови уровня печеночных трансаминаз, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в печени.

Передозировка

При превышении максимальной суточной дозы препарата или дозы, которая была назначенная лечащим врачом, могут развиться симптомы передозировки:

  • галлюцинации;
  • нарушение сознания;
  • генерализованные судороги;
  • печеночную энцефалопатию (слабоумие);
  • печеночную кому;
  • острую печеночно-клеточную недостаточность;
  • потерю слуха.

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо прекратить прием препарата и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Лечение симптоматическое, специфического антидота нет. Больным проводят гемодиализ (очистка крови с помощью аппарата искусственной почки), форсированный диурез мочегонными препаратами, промывание желудка. Все процедуры выполняются под контролем электролитного состава крови и электрокардиографии.

Сравнительная таблица

Название препарата

Биодоступность, %

Биодоступность, мг/л

Время достижения максимальной концентрации, ч

Время полувыведения, ч

Грюнамицин сироп

80 – 85

89 – 90

3 – 5

2 – 4

Илозон

89 – 90

89 – 90

1 – 2

2 – 3

Эритромицин

86 – 88

80 – 85

1 – 3

2 – 4

Эритромицин АКОС

23 – 25

20 – 24

4 – 5

1 – 2

Эритромицин ЛекТ

80 – 82

80 – 85

4 – 6

1 – 3

Эритромицин Ферейн

20 – 24

20 – 24

5 – 7

1 – 4

Эрифлюид

23 – 25

20 – 24

5 – 7

1,3 – 1,7

Эрмицед

87 – 89

80 – 85

2 – 2,5

2,5 – 4,5

Эритромицин

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме в максимальной концентрации;
  • несколько форм выпуска препарата: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения по 100 мг и 200 мг во флаконе, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой по 100 мг, 200 мг, 250 мг, 500 мг, мазь для наружного применения по 10 000 ЕД/г в тубе 10 г и 15 г, мазь глазная по 10 000 мг в тубе 3 г, 5 г, 10 г.
  • низкая цена по сравнению с аналогами.

Недостатки:

  • лекарственное средство быстро выводится из организма.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 100 мг, 50 шт.
    10 руб.
  • Мазь глазная 10000 ЕД/г, туба 10 г, пачка картонная 1
    31 руб.
  • Мазь для наружного применения 10000 ЕД/г, туба алюминиевая 15 г, пачка картонная 1
    34 руб.
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 250 мг, флакон пластиковый 20, пачка картонная 1
    78,14 руб.

Эрмицед

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • относительно быстрое оказание лечебного эффекта после приема внутрь;
  • замедленный период полувыведения лекарственного средства;
  • средняя цена по сравнению с аналогами.

Недостатки:

  • одна форма выпуска препарата в сиропе 125 мг/5 мл по 60 мл, 100 мл во флаконе и 250 мг/5 мл по 60 мл, 100 мл во флаконе.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Сироп 125 мг/5 мл; флакон 60 мл
    *** руб.
  • Сироп 125 мг/5 мл; флакон 100 мл
    *** руб.
  • Сироп 250 мг/5 мл; флакон 60 мл
    *** руб.
  • Сироп 250 мг/5 мл; флакон 100 мл
    *** руб.

Эрифлюид

Преимущества:

  • быстрое оказание лечебного действия после нанесения лекарственного средства.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • одна форма выпуска препарата в растворе для наружного применения по 4% во флаконе по 30 мл и 100 мл;
  • относительно аналогов высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Раствор для наружного применения 4%, флакон темного стекла 100 мл, коробка 1
    *** руб.
  • Раствор для наружного применения 4%, флакон темного стекла 30 мл, коробка 1
    *** руб.

Эритромицин Ферейн

Преимущества:

  • низкая цена препарата по сравнению с аналогами.

Недостатки:

  • медленное оказание лечебного эффекта;
  • низкая биодоступность препарата;
  • одна форма выпуска лекарственного средства в мази для наружного применения по 10 000 ЕД/г в тубе по 3 г, 7 г, 10 г, 15 г, 30 г.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г, тубы 3 г
    *** руб.
  • Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г, тубы 7 г
    *** руб.
  • Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г, тубы 10 г
    *** руб.
  • Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г, тубы 15 г
    *** руб.
  • Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г, тубы 30 г
    *** руб.

Эритромицин ЛекТ

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • замедленное время полувыведения препарата из организма;
  • удобная расфасовка препарата во флаконах.
  • низкая цена в сравнении с аналогами.

Недостатки:

  • медленное накопление лекарственного средства в организме в максимальной концентрации;
  • одна форма выпуска препарата в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой по 250 мг.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 250 мг, банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1
    *** руб.

Эритромицин АКОС

Преимущества:

  • низкая цена препарата по сравнению с аналогами.

Недостатки:

  • медленное оказание лечебного действия;
  • низкая биодоступность лекарственного средства;
  • одна форма выпуска препарата в глазной мази по 10 000 ЕД/г в тубе по 3 г, 7 г и 10 г.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Мазь глазная 10000 ЕД/г, туба алюминиевая 3 г, пачка картонная 1
    *** руб.
  • Мазь глазная 10000 ЕД/г; туба алюминиевая 7 г, пачка картонная 1
    *** руб.
  • Мазь глазная 10000 ЕД/, туба алюминиевая 10 г, пачка картонная 1
    *** руб.

Илозон

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме в лечебной концентрации;
  • замедленный период полувыведения лекарственного средства из организма.

Недостатки:

  • одна форма выпуска препарата в суспензии для приема внутрь по 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл;
  • высокая цена препарата по сравнению с аналогами.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Суспензия для приема внутрь 125 мг/5 мл
    *** руб.
  • Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл
    *** руб.

Грюнамицин сироп

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • замедленное время полувыведения препарата из организма.

Недостатки:

  • медленное накопление лекарственного средства в организме в максимальной концентрации;
  • одна форма выпуска препарата в гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь по 200 мг/5 мл во флаконе по 60 мл и 100 мл;
  • относительно аналогов высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл, флакончик 60 мл
    *** руб.
  • Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл, флакон 100 мл
    *** руб.