Амоксициллин + Клавулановая кислота*

Комбинированное лекарственное вещество, состоящее из антибактериального средства группы пенициллина – амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз (вещество, которое продуцируется бактериальной клеткой в ответ на антибиотик) – клавулановой кислоты. Обладает бактерицидным и широким спектром антибактериальной активности, с учетом тех бактерий, которые ранее были устойчивы к группе пенициллина.

Механизм действия

Попадая в организм, препарат связывается с бактериальными клетками в крови и замедляет их рост и размножение. Способствует разрушению достигших максимального развития микроорганизмов. Некоторые бактериальные клетки в ответ на действие антибиотика способны выделять специфическое вещество (бета-лактомазу), которое разрушает антибактериальный препарат. Благодаря наличию клавулановой кислоты, которая подавляет синтез бета-лактамазы бактериальной клеткой, амоксициллин не разрушается и максимально действует на микроорганизмы.

Препарат активен в отношении следующих бактерий и простейших:

  • Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • Энтеробактер (Enterobacter spp.);
  • Кишечная палочка (Escherichia coli);
  • Гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae);
  • Клебсиелла (Klebsiella spp.);
  • Moraxella catarrhalis;
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Гнойный стрептококк (Streptococcus pyogenes);
  • Streptococcus anthracis;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Streptococcus viridans;
  • Enterococcus faecalis;
  • Коринебактерии туберкулеза (Corynebacterium spp.);
  • Листерия (Listeria monocytogenes);
  • Клостридии (Clostridium spp.);
  • Peptococcus spp.;
  • Peptostreptococcus spp.;
  • Протей (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris);
  • Сальмонелла (Salmonella spp.);
  • Шигелла (Shigella spp.);
  • Bordetella pertussis;
  • Кишечная иерсиния (Yersinia enterocolitica);
  • Вагинальная гарднерелия (Gardnerella vaginalis);
  • Нейсерия менингеальная (Neisseria meningitidis);
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Haemophilus ducreyi;
  • Yersinia multocida (Pasteurella);
  • Кампилобактер (Campylobacter jejuni);
  • Bacteroides spp.;
  • Bacteroides fragilis;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Serratia spp.;
  • Acinetobacter spp.

Показания к применению

Бактериальные инфекции органов и систем, которые чувствительны к антибактериальному средству:

  • гайморит, фронтит, полисинусит (воспалительные заболевания пазух лицевого черепа);
  • тонзиллит (воспаление миндалин);
  • средний и внутренний отит (воспаление среднего и внутреннего уха);
  • трахеит (воспаление трахеи);
  • бронхит (воспаление бронхиального дерева);
  • пневмония (воспаление легких);
  • эмпиема плевры;
  • абсцесс легкого;
  • плеврит (воспаление плевры);
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • пиелит (воспаление лоханок);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • простатит (воспаление простаты);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит (воспаление придатков яичка);
  • оофорит (воспаление яичников);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • тубоовариальный абсцесс;
  • бактериальный вагинит;
  • состояние после септического аборта;
  • послеродовой сепсис;
  • пельвиоперетонит (воспаление листков брюшины и малого таза);
  • перитонит (воспаление листков брюшины);
  • бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • перикардит (воспаление перикарда);
  • рожа;
  • дерматозы;
  • флегмоны;
  • абсцессы;
  • раневая инфекция;
  • профилактика инфицирования в послеоперационный период;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • менингит;
  • брюшной, сыпной тиф.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • фенилкетонурия (наследственное заболевание);
  • печеночная недостаточность;
  • с осторожностью назначается в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • снижение памяти, внимания;
  • тревога;
  • депрессия;
  • судороги;
  • анемия;
  • снижение свертываемости крови (продолжительные кровотечения из носовой полости, матки);
  • сухость во рту;
  • горечь во рту;
  • потемнение зубной эмали;
  • появление язв на слизистой оболочки ротовой полости;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • боли в области желудка;
  • вздутие кишечника;
  • боли в правом подреберье;
  • пожелтение кожных покровов;
  • диарея;
  • боли в поясничной области;
  • задержка мочеиспускания;
  • гематурия (наличие крови в моче);
  • аллергические реакции по типу зуда, сыпи на коже и в месте введения препарата;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек.

Передозировка

В случае несоблюдения назначенной лечащим врачом дозы препарата или при самолечении могут появиться симптомы передозировки, к ним относят:

  • сухость во рту;
  • интенсивные боли в брюшной полости;
  • сухость кожных покровов;
  • анурию (отсутствие мочи);
  • нарушение сознания.

В случае возникновения данных симптомов необходимо отменить прием препарата и вызвать бригаду скорой медицинской помощи, специфического антидота нет. Лечение проводят симптоматически, эффективна процедура гемодиализа (подключение пациента к аппарату искусственной почки).

Сравнительная таблица

Название препаратаБиодоступность, %Биодоступность, мг/лВремя достижения максимальной концентрации, чВремя полувыведения, ч
Аугментин89 – 9079 – 853 – 63 – 5
Амовикомб45 – 50

 

56 – 590,5 – 12 – 6
Амоксиклав78 – 8987 – 903 – 3,53 – 9
Амоксиклав Квиктаб79 – 9076 – 7710 – 123 – 5
Амоксициллин + Клавулановая кислота78 – 9173 – 858 – 102 – 5
Амоксициллин + Клавулановая кислота Пфайзер79 – 8670 – 908 – 102 – 5
Арлет 45 – 5547 – 497 – 93 – 6
Бактоклав34 – 4038 – 438,5 – 123 – 6
Аугментин ЕС80 – 8383 – 881 – 2,58 – 9
Аугментин СР76 – 8082 – 891,5 – 2,55 – 9
Верклав45 – 4749 – 511 – 1,57 – 9
Фибелл45 – 4750 – 531 – 25 – 7
Кламосар79 – 9185 – 890,5 – 1,55 – 8
Ликлав45 – 4955 – 591,5 – 1,22 – 6
Медоклав88 – 9990 – 912,5 – 3,54 – 6
Панклав78 – 9584 – 8612 – 141 – 2
Ранклав89 – 9489 – 9210 – 111 – 3
Рапиклав32 – 3630 – 4510 – 131 – 4
Тароментин78 – 8067 – 751,3 – 1,81 – 1,5
Флемоклав Солютаб78 – 8788 – 891 – 3,55 – 7
Экоклав90 – 9390 – 9813 – 14,52 – 4

Экоклав

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • несколько форм выпуска препарата в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь: по 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавулановой кислоты – 5 мл, 250 мг амоксициллина + 62,5 мг клавулановой кислоты – 5 мл; в таблетках по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты; в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: 250 мг амоксициллина  + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина  + 125 мг клавулановой кислоты, 875 мг амоксициллина  + 125 мг клавулановой кислоты.
  • наличие формы выпуска для детей;
  • относительно низкая цена препарата.

Недостатки:

  • медленное накопление в организме в лечебной концентрации.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг + 31,25 мг/5 мл; флакон темного стекла 25 г с дозировочной ложкой, пачка картонная 1
    132.90 руб.
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг + 62,5 мг/5 мл; флакон темного стекла 25 г с дозировочной ложкой, пачка картонная 1
    220.50 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; флакон темного стекла 5, пачка картонная 3
    197.60 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; флакон темного стекла 5, пачка картонная 3
    274.00 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2
    308.80 руб.

Флемоклав Солютаб

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое оказание лечебного эффекта.

Недостатки:

  • одна форма выпуска препарата в таблетках диспергируемых по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
  • сравнительно высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки диспергируемые 125 мг + 31,25 мг; блистер 4, пачка картонная 5
    231.00 руб.
  • Таблетки диспергируемые 250 мг + 62,5 мг; блистер 4, пачка картонная 5
    325.00 руб.
  • Таблетки диспергируемые 500 мг + 125 мг; блистер 4, пачка картонная 5
    503.00 руб.
  • Таблетки диспергируемые 875 мг + 125 мг; блистер 7, пачка картонная 2
    400.00 руб.

Фибелл

Преимущества:

  • быстрое накопление в организме в лечебной концентрации;
  • относительно высокая цена препарата.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • одна форма выпуска в растворе для внутривенных инъекций по 250 мг амоксициллина + 50 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 100 мг клавулановой кислоты, 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 250 мг + 50 мг; флакон, пачка картонная 5
    249.00 руб.
  • Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг; флакон, пачка картонная 5
    329.00 руб.
  • Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1000 мг + 200 мг; флакон, пачка картонная 5
    604.00 руб.

Тароментин

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме в лечебной концентрации;
  • несколько форм выпуска препарата во флаконах для приготовления инъекционного раствора в дозе 500 мг амоксициллина + 100 мг клавулановой кислоты, 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты; в таблетках по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты.

Недостатки:

  • относительно высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые оболочкой 375 мг; блистер 7, коробка 3
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 625 мг; блистер 7, коробка 3
    *** руб.
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.6 г; флакон, коробка 20
    *** руб.
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций 1.2 г; флакон, коробка 10
    *** руб.

Рапиклав

Преимущества:

  • относительно низкая цена препарата.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • медленное накопление в организме в максимальной концентрации;
  • одна форма выпуска препарата в таблетках по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
  • нет формы выпуска для детей.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг + 125 мг; упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 5
    134.20 руб.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг + 125 мг; упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 5
    245.30 руб.

Ранклав

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • относительно низкая цена.

Недостатки:

  • медленное оказание лечебного эффекта;
  • одна форма выпуска препарата в таблетках по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
  • нет формы выпуска для детей.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг + 125 мг; стрип 7, пачка картонная 3
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг + 125 мг; стрип 7, пачка картонная 3
    *** руб.

Панклав

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • сравнительно низкая цена.

Недостатки:

  • медленное накопление в организме в максимальной концентрации;
  • одна форма выпуска препарата в таблетках по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
  • нет формы выпуска для детей.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; банка темного стекла 20, пачка картонная 1
    184.10 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; банка темного стекла 20, пачка картонная 1
    298.30 руб.

Медоклав

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое оказание лечебного эффекта;
  • несколько форм выпуска препарата: во флаконах для инъекций по 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 125 мг амоксициллина + 31,25 мг – 5 мл; таблетки по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
  • наличие детской формы выпуска.

Недостатки:

  • сравнительно высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; упаковка контурная ячейковая 8, пачка картонная 2
    380.30 руб.
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг + 31,25 мг/5 мг; флакон темного стекла 11.78 г 100 мл с дозировочной ложкой, пачка картонная 1
    117.50 руб.
  • Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1000 мг + 200 мг; флакон 1.2 г, пачка картонная 10
    1318.10 руб.

Ликлав

Преимущества:

  • быстрое накопление в организме в лечебной концентрации;
  • сравнительно низкая цена.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • одна форма выпуска препарата во флаконах для внутривенных инъекций по 500 мг амоксициллина + 100 мг клавулановой кислоты, 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг; флакон, пачка картонная 5
    *** руб.
  • Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1000 мг + 200 мг; флакон, пачка картонная 5
    *** руб.

Кламосар

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме в максимальной концентрации;
  • сравнительно низкая цена препарата.

Недостатки:

  • одна форма выпуска препарата во флаконах для инъекций по 500 мг амоксициллина + 100 мг клавулановой кислоты, 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг; флакон (флакончик), пачка картонная 5
    127.30 руб.
  • Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 г + 200 мг; флакон (флакончик), пачка картонная 5
    240.40 руб.