Амлодипин + Лизиноприл*

Комбинированное лекарственное средство, состоящее из ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – лизиноприла и блокатора кальциевых каналов – амлодипина, которое оказывает на организм гипотензивное (снижает артериальное давление), вазодилятирующее (расширяет сосуды) и антиангинальное (устраняет боли в области сердца) действие.

Механизм действия

Лизиноприл, попадая в организм, хорошо всасывается в желудке и двенадцатиперстной кишке, поступает в кровяное русло. Лекарственное средство относится к самой распространенной группе гипотензивных препаратов – ингибиторов АПФ. В крови лизиноприл блокирует выработку ангиотензинпревращающего фермента, что препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II обладает мощным сосудосуживающим действием, а при его отсутствии сосуды расширяются. Это самый главный механизм снижения артериального давления лизиноприла.

Также лизиноприл снижает артериальное давление путем снижения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), увеличивает синтез и продолжительность существования брадикинина в крови – это вещество обладает сосудорасширяющим действием.

Амлодипин, как и лизиноприл, тоже снижает артериальное давление, но в отличие от последнего действует путем блокирования поступления ионов кальция в гладкомышечные клетки стенки сосудов. Вследствие этого расширяются сосуды, и снижается артериальное давление.

Комбинация амлодипина и лизиноприла увеличивает минутный объем крови, повышает резистентность миокарда к нагрузкам, снижает потребности сердечной мышце в кислороде, устраняет боли в области сердца.

Показания к применению

  • гипертоническая болезнь;
  • артериальная гипертензия вследствие сужения сосудов почек;
  • артериальная гипертензия вследствие хронической почечной недостаточности;
  • артериальная гипертензия у больных сахарным диабетом;
  • артериальная гипертензия в больных тиреотоксикозом;
  • артериальная гипертензия, явившаяся следствием ожирения;
  • артериальная гипертензия, развившаяся вследствие атеросклероза аорты.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • отек Квинке (аллергический отек мягких тканей лица и шеи);
  • ангионевротический отек;
  • гипертрофическая кардиомиопатия (значительное расширение всех камер сердца);
  • стеноз (сужение) аорты и/или митрального клапана;
  • сниженное артериальное давление;
  • кардиогенный шок;
  • стенокардия;
  • острый период инфаркта миокарда (первые 28 дней от начала заболевания);
  • состояние после трансплантации почки;
  • печеночная недостаточность;
  • слабость синусового узла;
  • склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • гемодиализ (искусственная почка);
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

  • сухой кашель;
  • ринит;
  • нарушение дыхания;
  • носовые кровотечения;
  • одышка;
  • бронхозспазм;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение проводимости (блокады) в миокарде;
  • боли в области сердца;
  • чрезмерное снижение артериального давления;
  • аритмии;
  • покраснение кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • покраснение десен и миндалин;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • метеоризм;
  • боли в области желудка;
  • боли в правом подреберье;
  • изжога;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • боли при мочеиспускании;
  • увеличение частоты ночных мочеиспусканий;
  • боли в области почек;
  • острая почечная недостаточность;
  • отеки нижних конечностей;
  • импотенция;
  • гинекомастия (увеличение груди);
  • бессонница;
  • тревожные сны;
  • депрессия;
  • изменение настроения;
  • апатия или ажитация;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • тремор (подергивание) верхних и нижних конечностей;
  • чувство онемения, ползание «мурашек» по телу;
  • мигрень;
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения;
  • боли в глазах;
  • шум в ушах;
  • кожная сыпь;
  • зуд кожных покровов;
  • угри;
  • псориаз;
  • алопеция (облысение);
  • боли в мышцах;
  • артралгии (боли в суставах).

Передозировка

При самостоятельном увеличении или несоблюдении дозы, прописанной врачом, могут появиться симптомы передозировки, к ним относят:

  • резкое снижение артериального давления ниже 90 – 60 мм рт.ст.;
  • сухость во рту;
  • задержку мочеиспускания;
  • сонливость;
  • учащение сердечных сокращений более 100 – 120 ударов в минуту.

При возникновении данных симптомов следует прекратить прием препарата, промыть желудок чистой, кипяченой водой, сделать очистительные клизмы до чистой воды, выпить таблетки активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела и вызвать скорую медицинскую помощь. Дальнейшее лечение происходит в условия стационара, внутривенно вводят 5% раствор глюкозы или физиологический раствор, глюконат кальция, мезатон, дексаметазон. В случае комы производят гемодиализ.

Сравнительная таблица

Названия препаратаБиодоступность, %Биодоступность, мг/лВремя достижения максимальной концентрации, чВремя полувыведения, ч
Эквакард89 – 9095 – 9814 – 1625 – 40
Экватор95 – 9899 – 1006 – 1030 – 50

Экватор

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • достижение максимально быстрого лечебного эффекта;
  • наличие разнообразия дозировок препарата:
    • амлодипин 5 мг + лизиноприл 10 мг;
    • амлодипин 5 мг + лизиноприл 20 мг;
    • амлодипин 10 мг + лизиноприл 10 мг;
    • амлодипин 10 мг + лизиноприл 20 мг.

Недостатки:

  • высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 5 мг + 10 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    613.00 руб.
  • Таблетки 5 мг + 10 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    645.00 руб.
  • Таблетки 10 мг + 20 мг, блистер 10, пачка картонная 3
    760.00 руб.

Эквакард

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • несколько дозировок препарата:
    • амлодипин 5 мг + лизиноприл 5 мг;
    • амлодипин 5 мг + лизиноприл 10 мг;
  • низкая цена препарата.

Недостатки:

  • медленное всасывание препарата и достижения лечебного эффекта.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 5 мг + 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3
    *** руб.
  • Таблетки 5 мг + 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3
    *** руб.