Амлодипин + Аторвастатин*

Комбинированное лекарственное средство, которое содержит в своем составе амлодипин, вещество, обладающее гипотензивным (снижает артериальное давление) действием и аторвастатин, оказывающий гиполипидемическое действие (снижает уровень холестерина и жирных кислот в крови).

Механизм действия

Амлодипин обладает гипотензивным действием за счет расширения периферических кровеносных сосудов.

Амлодимин, попадая внутрь, быстро всасывается в кровь и достигает области своей деятельности – стенки артериального сосуда. Вследствие блокирования поступления ионов кальция в клетки гладких мышц, образующих стенку сосудов, наступает расслабление стенок и, как следствие, расширение сосуда. Это приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), уменьшению нагрузки на сердечную мышцу и снижению потребности сердца и артериальных сосудов в кислороде и питательных веществах, так как потребление в энергии при сниженном давлении становится на порядок меньше.

Также амлодипин расширяет коронарные сосуды (сосуды, кровоснабжающие сердце), это позволяет увеличить поступление кислорода и улучшить обмен веществ в клетках сердца.

Аторвастатин — препарат, обладающий гиполипидемическим действием за счет активации рецепторов в сосудах и на поверхности печени, которые захватывают свободный холестерин и его фракции в крови. Также аторвастатин блокирует ферменты, которые способствуют превращению жира, который мы получаем, ежедневно питаясь, в холестерин, триглицериды и вредные липопротеиды.

Исследования показали, что после приема аторвастатина снижается:

  • общий холестерин на 30 – 45%;
  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) на 40 – 65%;
  • триглицериды на 15 – 35%.

Показания к применению

  • повышение артериального давления;
  • дислипопродеинемия (нарушения соотношений фракций полезных и вредных липопротеидов);
  • гиперхолестеринемия (увеличение холестерина в крови);
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • ТИА (транзиторная ишемическая атака).

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сниженное артериальное давление;
  • синдром слабости синусового узла;
  • эпилепсия;
  • гипотиреоз;
  • болезнь Боткина (желтуха);
  • гепатит В, С;
  • печеночная недостаточность;
  • холецистит;
  • ЖКБ (жечлекаменная болезнь);
  • алкоголизм;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

  • ринит (насморк);
  • отдышка;
  • влажный кашель;
  • сердцебиение;
  • отеки нижних конечностей;
  • покраснение кожных покровов;
  • ощущение жара;
  • чрезмерное снижение артериального давления;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность;
  • колющие боли в области сердца;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • покраснение десен;
  • повышение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • боли в области желудка;
  • изжога;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • вздутие кишечника;
  • боли в правом подреберье;
  • диарея;
  • запор;
  • учащение мочеиспускания;
  • боли при мочеиспускании;
  • никтурия – частое мочеиспускание в ночное время (до 7 – 9 раз за ночь);
  • импотенция;
  • судороги в мышцах;
  • боли в области суставов;
  • боли в спине;
  • слабость в мышцах;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • общая слабость;
  • снижение памяти;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • сонливость;
  • апатия;
  • нервозность;
  • депрессия;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • нарушение зрения;
  • боли в области глазных яблок;
  • конъюнктивит;
  • звон в ушах;
  • увеличение массы тела;
  • гинекомастия – увеличение груди у мужчин;
  • озноб;
  • носовые кровотечения;
  • зуд, сыпь кожных покровов;
  • ангионевротический отек;
  • алопеция (облысение).

Передозировка

При самостоятельном приеме комбинированного препарата или в случае несоблюдения указанной дозы возникают симптомы передозировки, к ним относят:

  • резкое снижение артериального давления (ниже 60 мм рт.ст.);
  • учащение сердцебиения более чем 120 ударов в минуту;
  • кардиогенный шок.

При возникновении данных симптомов необходимо отменить препарат и обратиться в скорую медицинскую помощь. Лечение передозировки проводятся в условия реанимационного отделения. Главным антидотом является глюконат кальция, который вводится внутривенно. Также вводятся препараты, повышающие артериальное давление – мезатон, дексаметазон и физиологические растворы (5% раствор глюкозы, физ. раствор, раствор Рингера-Локка) в количестве 600 – 800 мл.

Сравнительная таблица

Названия препаратаБиодоступность, %Биодоступность, мг/лВремя достижения максимальной концентрации, чВремя полувыведения, ч
Дуплекор97 – 9998 – 100 %10 – 1230 – 50
Кадуэт99 — 10099 – 1008 – 1035 – 55

Кадуэт

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое достижение лечебного эффекта;
  • наличие нескальных дозировок препарата:
    • амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг;
    • амлодипин 5 мг + аторвастатин 20 мг;
    • амлодипин 10 мг + аторвастатин 10 мг;
    • амлодипин 10 мг + аторвастатин 20 мг.

Недостатки:

  • высокая цена на препарат.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг + 10 мг, 30 шт.
    954.00 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 10 мг, 30 шт.
    1112.00 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг + 20 мг, 30 шт.
    *** руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 20 мг, 30 шт.
    *** руб.

Дуплекор

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • наличие нескольких форм выпуска препарата в таблетках по 5 мг амлодипина + 10 мл аторвастатина, 10 мг амлодипина + 10 мг аторвастатина, 5 мг амлодипина + 20 мг аторвастатина, 10 мг амлодипина + 20 мг аторвастатина;
  • сравнительно низкая цена препарата.

Недостатки:

  • препарат медленно всасывается и накапливается в организме в максимальной концентрации, вследствие этого лечебный эффект наступает не сразу.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг + 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3
    245.00 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3
    260.00 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг + 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3
    347.00 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3
    371.00 руб.