Амиодарон*

Лекарственное средство, относящееся к группе антиаритмических (нормализуют сердечный ритм) и антиангинальных (устраняют боли в области сердца) препаратов.

Механизм действия

Амиодарон, попадая в организм, накапливается в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы), благодаря блокаде в клетках ионных насосов (калиевых, натриевых и в меньшей степени кальциевых) снижается частота сокращения сердечной мышцы, интервал между ударами сердца становится больше с одинаковой периодичностью. Это характеризуется появлением правильного сердечного ритма и снижением пульса.

Также препарат обладает некоторым сосудорасширяющим действием, хоть и узконаправленным. Амиодарон расширяет только коронарные сосуды (сосуды сердца), что приводит к уменьшению боли в области сердца, снижению потребности сердца в кислороде, уменьшению нагрузки на сердечную мышцу.

Показания к применению

  • нарушение сердечного ритма по типу предсердной или желудочковой экстрасистолии (внеочередные сокращения сердца);
  • трепетание и мерцание предсердий;
  • желудочковая тахикардия;
  • фибрилляция предсердий;
  • постоянная форма фибрилляции желудочков;
  • синусовая тахикардия;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардиты (воспаление мышечной оболочки сердца) с нарушением ритма;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW) – наследственный порок сердца, связанный с образованием дополнительного нервного волокна в миокарде, по которому проскакивают нервные импульсы, тем самым ускоряя сердцебиение.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к препарату;
  • нарушение сердечного ритма по типу брадикардии (замедление);
  • нарушение сердечной проводимости: предсердная блокада, предсердно-желудочковая блокада (АВ-блокада), блокады правой и левой ножек пучка Гиса;
  • синдром слабости синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз, доброкачественные или злокачественные опухоли, эутиреоз);
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 18 лет.

Побочные действия

  • головная боль в затылочной области;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • ночные кошмары;
  • нарушение движения в конечностях;
  • онемение, ползанье «мурашек», покалывание по телу;
  • воспаление зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • кашель;
  • повышение температуры тела;
  • одышка;
  • боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании и поворотах туловища;
  • брадикардия;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение проводимости по типу блокад разных уровней;
  • асистолия (отсутствие сердечных сокращений);
  • тошнота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • боли в правом подреберье;
  • пожелтение кожных покровов;
  • зуд, сыть на коже;
  • отеки нижних конечностей;
  • воспаление предстательной железы;
  • алопеция (облысение).

Передозировка

Симптомами передозировки при неправильно подобранной дозе препарата являются:

  • брадикардия;
  • нарушение ритма по типу блокад;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение сознания;
  • остановка сердца;
  • кома.

При возникновении данных симптомов необходимо отменить препарат и вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение данного осложнения проводится в условиях реанимации с применением адреналина, атропина, дофамина, мезатона и электрокардиостимуляции в случае остановки сердца. Специфического антидота нет.

Сравнительная таблица

Название препаратаБиодоступность, %Биодоступность, мг/лВремя достижения максимальной концентрации, чВремя полувыведения, ч
Амиодарон

67 – 80

92 – 95

3 – 7

18 – 20

Амиодарон Белупо

69 – 76

90 – 96

7 – 9

12 – 14

Амиодарон Сандоз

70 – 79

89 – 90

3 – 5

19 – 23

Амиодарон Акри

45 – 53

78 – 83

5 – 7

6 – 7

Амиодарон СЗ

73 – 77

94 – 98

3 – 5

15 – 18

Амиокордин

78 – 79

92 – 98

8 – 10

23 – 24

Веро Амиодарон

71 – 82

95 – 99

9 – 10

12 – 18

Кардиодарон

45 – 55

78 – 89

3 – 4

10 – 17

Кордарон

88 – 90

99 – 100

2 – 3

24 – 29

Ритмиодарон

67 – 77

90 – 92

7 – 10

19 – 23

Седакорон

66 – 78

98 – 100

2 – 4

18 – 22

Седакорон

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • максимально быстрое лечебное воздействие на организм;
  • несколько форм выпуска – таблетки по 200 мг, раствор для внутривенного введения в ампулах по 3 мл.

Недостатки:

  • высокая цена препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Раствор для внутривенного введения 150 мг/3 мл; ампула 3 мл, коробка 5
    *** руб.
  • Таблетки 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка 5
    *** руб.

Ритмиодарон

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • низкая цена.

Недостатки:

  • одна форма выпуска – таблетки по 200 мг;
  • медленное время накопления в организме максимальной концентрации.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Раствор для внутривенного введения 50 мг/мл; ампула 3 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 6, пачка картонная 1
    *** руб.
  • Таблетки 200 мг; блистер 10, пачка картонная 3
    *** руб.

Кордарон

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме и оказание лечебного воздействия;
  • несколько форм выпуска: таблетки по 200 мг, раствор для инъекций в ампулах по 3 мл.

Недостатки:

  • сравнительно высокая цена на препарат.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Раствор для внутривенного введения 50 мг/мл; ампула 3 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 6, пачка картонная 1
    252.10 руб.
  • Таблетки 200 мг; блистер 10, пачка картонная 3
    230.70 руб.

Кардиодарон

Преимущества:

  • быстрое накопление в организме и достижение лечебной концентрации препарата;
  • несколько форм выпуска – таблетки по 200 мг и раствор для внутривенного введения 50 мг – 3 мл;
  • сравнительно низкая цена.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 200 мг; блистер 10, пачка картонная 3
    318.00 руб.
  • Раствор для внутривенного введения 50 мг/мл; ампула 3 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1
    338.00 руб.

Веро Амиодарон

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • сравнительно низкая цена.

Недостатки:

  • медленное накопление в организме и оказание лечебного воздействия;
  • одна форма выпуска – 5% раствор для внутривенного введения в ампулах по 3 мл.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Раствор для внутривенного введения 5%; ампула 3 мл с ножом ампульным, пачка картонная 5
    172.80 руб.

Амиокордин

  • Цена:
    от 96.12 руб.
  • Производитель:
  • Действующее вещество:

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме и оказание лечебного эффекта;
  • несколько форм выпуска: раствор для внутривенных инъекций – 50 мг/мл (3 мл), таблетки по 200 мг.

Недостатки:

  • относительно высокая цена.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Раствор для внутривенного введения 50 мг/мл; ампула 3 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1
    403.00 руб.
  • Таблетки 200 мг; блистер 10, пачка картонная 3
    96.12 руб.

Амиодарон СЗ

Преимущества:

  • высокая биодоступность;
  • быстрое накопление в организме в лечебной дозе;
  • сравнительно низкая цена препарата.

Недостатки:

  • одна форма выпуска – таблетки по 200 мг.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3
    74.00 руб.
  • Таблетки 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6
    129.25 руб.
  • Таблетки 200 мг; флакон полимерный 30, пачка картонная 1
    96.00 руб.

Амиодарон Акри

Преимущества:

  • сравнительно быстрое наступление лечебного воздействия;
  • низкая цена.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • одна форма выпуска – таблетки по 200 мг.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3
    88.00 руб.

Амиодарон Сандоз

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое всасывание и оказание лечебного эффекта;
  • сравнительно низкая цена.

Недостатки:

  • одна форма выпуска препарата в таблетках по 200 мг.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 200 мг; блистер 10, пачка картонная 6
    184.76 руб.
  • Таблетки 200 мг; блистер 10, пачка картонная 10
    307.93 руб.

Амиодарон Белупо

Преимущества:

  • высокая биодоступность препарата;
  • относительно низкая цена.

Недостатки:

  • медленное накопление препарата в организме;
  • одна форма выпуска – таблетки по 200 мг.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки 200 мг; блистер 15, пачка картонная 2
    *** руб.
  • Таблетки 200 мг; блистер 15, пачка картонная 4
    *** руб.